睡覺時(shí)發(fā)抖可能由生理性肌肉震顫、缺鈣、癲癇發(fā)作、不寧腿綜合征或帕金森病等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
睡眠中偶爾出現(xiàn)的短暫抖動(dòng)稱為臨睡肌抽躍癥,與白天過度疲勞、咖啡因攝入過多有關(guān)。表現(xiàn)為單次肢體突然抽動(dòng),通常無須特殊處理,可通過規(guī)律作息和減少刺激性飲品改善。
低鈣血癥會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)夜間手足抽搐或全身顫抖??赡馨殡S指甲脆裂、小腿抽筋等癥狀,可通過補(bǔ)充碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑緩解,同時(shí)增加奶制品攝入。
夜間癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)規(guī)律性肢體抽動(dòng)或強(qiáng)直痙攣,常伴意識(shí)喪失??赡芘c腦外傷、腦炎后遺癥有關(guān),需通過腦電圖確診,可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制。
患者入睡前出現(xiàn)下肢蟻?zhàn)吒谢蜃茻?,被迫活?dòng)肢體緩解。與鐵缺乏或多巴胺功能異常相關(guān),表現(xiàn)為周期性腿部運(yùn)動(dòng),可服用琥珀酸亞鐵片聯(lián)合普拉克索片治療。
靜止性震顫是典型癥狀,睡眠時(shí)可能減輕但未完全消失。伴隨動(dòng)作遲緩、肌強(qiáng)直等癥狀,需通過多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物調(diào)節(jié)多巴胺水平。
建議記錄發(fā)抖頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)和攝入咖啡因。若頻繁發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血清鈣檢測(cè)、腦電圖或核磁共振檢查。日常可適當(dāng)曬太陽促進(jìn)鈣吸收,保持臥室溫度適宜,選擇支撐性良好的床墊減少肌肉緊張。
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