肛門周圍皮炎可通過(guò)保持清潔干燥、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。肛門周圍皮炎可能與過(guò)敏、感染、局部刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為瘙癢、紅腫、脫屑等癥狀。
每日用溫水清洗肛門區(qū)域,避免使用肥皂或刺激性清潔劑。清洗后輕輕拍干,可涂抹氧化鋅軟膏等保護(hù)性藥膏。選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免久坐或穿緊身衣物。保持局部干燥有助于減少摩擦和細(xì)菌滋生。
輕度皮炎可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素藥膏。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。急性滲出期可用硼酸溶液濕敷,慢性肥厚皮損可選用水楊酸軟膏。使用前需清潔患處,薄涂后按摩至吸收。
瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥物。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片。真菌性皮炎可口服伊曲康唑膠囊。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量或療程。
頑固性皮炎可采用窄譜中波紫外線照射治療,每周2-3次。慢性苔蘚樣變皮損可用二氧化碳激光氣化處理。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理。
對(duì)于長(zhǎng)期不愈的局限性肥厚性皮損,可考慮手術(shù)切除。合并肛周膿腫或肛瘺時(shí)需行切開(kāi)引流術(shù)。術(shù)后需每日換藥,使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,術(shù)后需定期復(fù)查。
日常應(yīng)避免抓撓患處,飲食上減少辛辣刺激食物攝入,如辣椒、酒精等。可適量增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免使用含香精的衛(wèi)生用品。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液、化膿等情況,應(yīng)及時(shí)到皮膚科或肛腸科就診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的患者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),明確誘因后針對(duì)性預(yù)防。
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