人流后十幾天又出血可能與子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌紊亂、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確原因后針對(duì)性處理。
人流后子宮需要時(shí)間恢復(fù)收縮功能。若收縮乏力,可能導(dǎo)致血竇開放時(shí)間延長(zhǎng),表現(xiàn)為間斷性出血??勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,配合熱敷下腹部緩解癥狀。
妊娠組織未完全清除時(shí),殘留物可能刺激子宮內(nèi)膜引起出血,常伴有下腹墜痛。超聲檢查可確診,需行清宮術(shù)或服用米非司酮片、新生化顆粒等藥物輔助排出。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為出血伴分泌物異味、發(fā)熱。需取分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素,嚴(yán)重者需靜脈給藥。
妊娠終止后激素水平驟變可能導(dǎo)致內(nèi)膜脫落不規(guī)則。性激素六項(xiàng)檢查可評(píng)估狀態(tài),通常使用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝調(diào)節(jié)周期。
血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)延長(zhǎng)出血時(shí)間。凝血功能檢測(cè)可明確診斷,需輸注血漿或使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾;1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活;飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟幫助造血;避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可散步促進(jìn)宮腔積血排出;若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3天以上,須立即返院復(fù)查。
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