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腦梗死和腦栓塞的區(qū)別

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腦梗死與腦栓塞均屬于缺血性腦卒中，但發(fā)病機(jī)制不同。腦梗死主要由腦動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致局部供血中斷引起，腦栓塞則因心臟或血管內(nèi)栓子脫落阻塞遠(yuǎn)端腦血管所致。

腦梗死通常由長期高血壓、糖尿病等導(dǎo)致腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，逐漸阻塞血管引發(fā)。典型表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語不清，癥狀多在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)進(jìn)展。腦栓塞常見于房顫患者，心臟附壁血栓脫落隨血流阻塞腦血管，起病急驟，癥狀瞬間達(dá)高峰，可伴意識(shí)障礙。兩者影像學(xué)表現(xiàn)相似，但腦栓塞更易發(fā)生多發(fā)性梗死灶。治療上，腦梗死需抗血小板聚集如阿司匹林腸溶片，腦栓塞需抗凝如華法林鈉片，但均需在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)評(píng)估靜脈溶栓適應(yīng)癥。

腦梗死患者常合并頸動(dòng)脈狹窄，需行血管內(nèi)支架置入術(shù)。腦栓塞患者需長期抗凝預(yù)防復(fù)發(fā)，但存在出血風(fēng)險(xiǎn)。部分腦栓塞病例需行左心耳封堵術(shù)。兩者康復(fù)期均需進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練與語言康復(fù)，腦栓塞患者還需定期監(jiān)測凝血功能。

預(yù)防腦梗死需控制血壓血糖血脂，戒煙限酒，定期篩查頸動(dòng)脈斑塊。腦栓塞高危人群應(yīng)規(guī)范抗凝治療，房顫患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防血栓脫落。急性期后均需堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測生命體征，出現(xiàn)頭痛嘔吐等異常及時(shí)就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者完成日常生活動(dòng)作訓(xùn)練，保持情緒穩(wěn)定，避免跌倒等二次傷害。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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