頸椎間盤突出可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術治療等方式改善。頸椎間盤突出通常與椎間盤退變、長期勞損、外傷等因素有關,表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。
適用于輕度頸椎間盤突出患者。臥床休息可減輕椎間盤壓力,建議使用頸椎枕保持頸部自然曲度。佩戴頸托能限制頸部過度活動,但連續(xù)使用不宜超過2周。日常應避免長時間低頭,每小時活動頸部5分鐘,可配合溫和的頸部拉伸運動如米字操。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣明顯時可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根水腫嚴重者可短期使用甘露醇注射液脫水。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),每次15分鐘。牽引治療需專業(yè)醫(yī)師操作,重量從3公斤開始逐步增加。脈沖射頻治療可靶向作用于病變神經(jīng)根。治療期間出現(xiàn)頭暈等不適需立即停止,物理治療應選擇正規(guī)醫(yī)療機構進行。
經(jīng)皮椎間盤臭氧消融術通過穿刺注入臭氧氣體溶解突出髓核。膠原酶溶解術需在CT引導下精準注射藥物。等離子射頻消融術利用低溫消融技術減壓神經(jīng)根。微創(chuàng)治療創(chuàng)傷小但存在感染風險,術后需保持穿刺點干燥3天。
前路椎間盤切除融合術適用于巨大突出伴脊髓壓迫,需植入鈦網(wǎng)維持椎間隙高度。后路椎板成形術能擴大椎管容積,保留頸椎活動度。手術適應證包括進行性肌力下降或大小便功能障礙,術后需佩戴頸托3個月并定期復查X線。
頸椎間盤突出患者日常應保持正確坐姿,電腦屏幕調(diào)至與眼睛平齊。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免側臥時頸部懸空。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度游泳可增強頸背肌力量。出現(xiàn)手指靈活性下降或行走不穩(wěn)等脊髓壓迫癥狀時,須立即就醫(yī)評估手術指征。康復期間所有治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,不可盲目嘗試推拿等非正規(guī)療法。
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