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孕期血小板低怎么回事

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孕期血小板低可能由妊娠期生理性血液稀釋、營(yíng)養(yǎng)缺乏、妊娠期高血壓疾病、免疫性血小板減少癥、病毒感染等原因引起，可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、妊娠期生理性血液稀釋

妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致血液稀釋性血小板減少，屬于適應(yīng)性改變。通常血小板計(jì)數(shù)維持在70×10?/L以上且無(wú)出血傾向時(shí)無(wú)須特殊治療，建議增加富含鐵和葉酸的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜，并每2-4周復(fù)查血常規(guī)。

2、營(yíng)養(yǎng)缺乏

鐵、維生素B12或葉酸缺乏可能影響巨核細(xì)胞生成。孕婦可能出現(xiàn)乏力、蒼白等貧血癥狀，可通過(guò)血清鐵蛋白檢測(cè)確診。治療需補(bǔ)充硫酸亞鐵片、葉酸片等，同時(shí)攝入牛肉、菠菜等富含造血原料的食物。

3、妊娠期高血壓疾病

子癇前期可能導(dǎo)致血小板消耗性減少，常伴血壓升高、蛋白尿。需監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白，輕度患者可使用拉貝洛爾片控制血壓，重度需住院治療并評(píng)估終止妊娠時(shí)機(jī)。

4、免疫性血小板減少癥

自身抗體破壞血小板可能引起皮膚瘀點(diǎn)、牙齦出血。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片為一線藥物，嚴(yán)重出血時(shí)需靜脈注射免疫球蛋白。分娩前需將血小板提升至50×10?/L以上。

5、病毒感染

風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染可能抑制骨髓造血功能。除血小板減少外可伴發(fā)熱、皮疹，需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。治療以對(duì)癥支持為主，必要時(shí)使用更昔洛韋膠囊抗病毒。

孕期發(fā)現(xiàn)血小板降低應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。日常保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類，避免腌制食品。出現(xiàn)鼻腔頻繁出血、皮下大片瘀斑等需立即就醫(yī)。所有藥物治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生和血液科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用提升血小板的保健品或偏方。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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