低血小板可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、脾功能亢進(jìn)、藥物因素等原因引起,可通過(guò)血小板輸注、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、脾切除術(shù)、病因治療等方式干預(yù)。
免疫性血小板減少癥可能與病毒感染、自身免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等藥物,同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
再生障礙性貧血可能與化學(xué)毒物接觸、電離輻射等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為貧血、感染等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
骨髓增生異常綜合征可能與基因突變、化療藥物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少、病態(tài)造血等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用地西他濱注射液、來(lái)那度胺膠囊、阿扎胞苷片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需考慮異基因造血干細(xì)胞移植。
脾功能亢進(jìn)可能與肝硬化、血吸蟲(chóng)病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為脾腫大、外周血細(xì)胞減少等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù),嚴(yán)重時(shí)可考慮脾切除術(shù),術(shù)后需預(yù)防感染性并發(fā)癥。
藥物因素可能與化療藥、抗生素、抗癲癇藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為用藥后血小板進(jìn)行性下降。治療需立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用重組人白介素-11注射液、血小板生成素受體激動(dòng)劑等藥物促進(jìn)恢復(fù)。
低血小板患者應(yīng)保持飲食清淡,適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,避免過(guò)硬或過(guò)熱食物損傷黏膜。日常需防止磕碰,使用軟毛牙刷,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù),出現(xiàn)頭痛、嘔血等出血傾向時(shí)需立即就醫(yī)。血小板低于30×10?/L時(shí)需嚴(yán)格臥床休息,避免顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。
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