直腸癌化療可能引起消化道反應(yīng)、骨髓抑制、脫發(fā)、神經(jīng)毒性和皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng)?;熕幬镌跉?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/lhgw1uv8knsvib3.html" target="_blank">癌細(xì)胞的同時(shí)也會影響正常細(xì)胞功能,具體表現(xiàn)因人而異。
惡心嘔吐是化療最常見的不良反應(yīng),與藥物刺激延髓嘔吐中樞有關(guān)。順鉑、阿霉素等藥物易引發(fā)劇烈嘔吐,可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日。腹瀉多因腸道黏膜損傷導(dǎo)致,伊立替康等藥物可引起膽堿能綜合征。食欲下降與味覺改變相關(guān),部分患者出現(xiàn)口腔黏膜炎。
化療后7-14天可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。血小板降低易引發(fā)出血傾向,血紅蛋白下降導(dǎo)致貧血乏力??ㄣK、紫杉醇等藥物骨髓抑制作用明顯,需定期監(jiān)測血常規(guī)。
環(huán)磷酰胺、多西他賽等藥物會損傷毛囊細(xì)胞,通常在化療2-3周后開始脫發(fā)。頭發(fā)、眉毛、睫毛可能全部脫落,但化療結(jié)束后3-6個(gè)月可逐漸再生。頭皮冷敷可減輕脫發(fā)程度。
奧沙利鉑可能引發(fā)外周神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手足麻木、刺痛感。長春新堿可導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)便秘或體位性低血壓。癥狀多為劑量依賴性,嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整用藥方案。
5-氟尿嘧啶可能引起手足綜合征,表現(xiàn)為掌跖部紅斑、脫屑。靶向藥物如西妥昔單抗可誘發(fā)痤瘡樣皮疹。部分患者出現(xiàn)指甲色素沉著或甲溝炎,需保持皮膚清潔濕潤。
化療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食,少量多餐緩解消化道癥狀。每日監(jiān)測體溫預(yù)防感染,避免到人群密集場所。出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)使用粒細(xì)胞集落刺激因子。治療結(jié)束后多數(shù)不良反應(yīng)可逐漸緩解,定期復(fù)查有助于評估身體恢復(fù)情況。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生進(jìn)行癥狀管理能有效提高生活質(zhì)量。
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