新生兒疝氣可通過觀察腹股溝或臍部腫塊、哭鬧時腫塊突出、按壓可回納等癥狀判斷,主要有腹股溝疝、臍疝等類型。
腹股溝疝表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)柔軟包塊,多在哭鬧、排便時突出,安靜平臥時消失。腫塊大小可從蠶豆至雞蛋不等,按壓時有咕嚕聲。若發(fā)生嵌頓,腫塊變硬且伴嘔吐,需緊急就醫(yī)。
臍疝表現(xiàn)為肚臍處半球形隆起,直徑1-3厘米,手指可觸及腹壁缺損環(huán)。哭鬧時膨出明顯,輕壓可回納腹腔。多數(shù)2歲前自愈,若4歲未愈或缺損環(huán)超過2厘米需手術。
疝氣新生兒常在哭鬧、咳嗽后突發(fā)劇烈哭叫,伴隨拒食、嘔吐。可能因腸管卡壓導致缺血,需立即檢查腹股溝或臍部是否有無法回納的硬塊,避免腸壞死。
嵌頓疝可能出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱,甚至出現(xiàn)血便。臍疝繼發(fā)感染時臍周皮膚紅腫滲液。這些癥狀提示需急診手術處理。
早產兒、低體重兒或先天性腹壁肌發(fā)育不良者更易發(fā)生疝氣。若合并反復呼吸道感染、便秘等腹壓增高因素,疝氣發(fā)生率顯著增加。
家長日常應注意避免新生兒長時間哭鬧,喂奶后豎抱拍嗝減少腹脹,使用寬松尿布防止摩擦臍部。發(fā)現(xiàn)可疑腫塊時可用手電筒側照觀察透光性,記錄腫塊出現(xiàn)頻率。母乳喂養(yǎng)有助于增強腹肌力量,6月齡后可進行俯臥訓練促進腹壁發(fā)育。若疝囊逐漸增大或出現(xiàn)拒食、血便等危險信號,須立即到小兒外科就診。
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