霉菌性陰道炎出血可能由陰道黏膜損傷、合并細(xì)菌感染、激素水平波動、免疫功能低下、藥物刺激等原因引起,可通過抗真菌治療、局部護(hù)理、調(diào)整生活習(xí)慣等方式緩解。霉菌性陰道炎即外陰陰道假絲酵母菌病,出血多與炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致黏膜脆弱有關(guān)。
假絲酵母菌過度繁殖會破壞陰道上皮細(xì)胞屏障,引發(fā)充血水腫。劇烈瘙癢時搔抓或同房摩擦可能導(dǎo)致黏膜破損出血。表現(xiàn)為點滴狀鮮紅色血液或分泌物帶血絲。需避免抓撓,使用克霉唑陰道片聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊恢復(fù)菌群平衡。
長期未控制的霉菌感染可能繼發(fā)細(xì)菌性陰道病,加德納菌等病原體混合感染會加重黏膜糜爛。常見灰白色分泌物伴腥臭味,出血量較多時可遵醫(yī)囑聯(lián)用甲硝唑陰道凝膠和氟康唑膠囊。
妊娠期、排卵期或圍絕經(jīng)期雌激素變化易導(dǎo)致陰道pH值失衡,假絲酵母菌增殖加速。這類出血多為少量褐色分泌物,建議使用碳酸氫鈉溶液坐浴后放置制霉菌素陰道泡騰片。
糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者易出現(xiàn)頑固性霉菌感染,陰道壁可能出現(xiàn)潰瘍性出血。需控制基礎(chǔ)疾病,配合伊曲康唑膠囊口服及硝酸咪康唑栓局部治療。
不當(dāng)使用陰道沖洗液或強(qiáng)效抗真菌栓劑可能造成化學(xué)性損傷。表現(xiàn)為用藥后接觸性出血,需停用刺激性產(chǎn)品,改用溫和的硼酸軟膏外涂保護(hù)黏膜。
日常需選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲久坐。飲食減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。治療期間禁止同房,所有貼身衣物需沸水燙洗。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱腹痛,應(yīng)及時復(fù)查排除宮頸病變等繼發(fā)問題。
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