肺癌放療一個(gè)療程通常需要15-30天,具體時(shí)間與放療方案、腫瘤分期及患者耐受性有關(guān)。
常規(guī)放療方案每日進(jìn)行1次治療,每周5次,持續(xù)3-6周完成一個(gè)療程。對(duì)于早期非小細(xì)胞肺癌的立體定向放療,可能僅需3-5次治療,在1-2周內(nèi)完成。局部晚期肺癌的同步放化療通常需要6-7周完成30-35次放療。部分姑息性放療方案如骨轉(zhuǎn)移鎮(zhèn)痛治療,可能縮短至5-10次。放療總劑量和單次分割劑量由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)病理類型、病灶位置及周圍正常組織耐受性綜合評(píng)估確定。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估骨髓功能,出現(xiàn)放射性食管炎或肺炎時(shí)應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理。現(xiàn)代精準(zhǔn)放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療、圖像引導(dǎo)放療可提高靶區(qū)劑量同時(shí)減少正常組織損傷。
放療期間建議保持高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉,適量補(bǔ)充維生素A和維生素C,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。每日飲水量不少于1500毫升,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。治療區(qū)域皮膚避免暴曬及使用刺激性洗劑,出現(xiàn)干性脫屑時(shí)可涂抹醫(yī)用凡士林。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免疲勞。治療后定期隨訪胸部CT監(jiān)測(cè)療效,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期吸煙者必須徹底戒煙,避免接觸二手煙及廚房油煙等呼吸道刺激物。
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