小兒蕁麻疹夜間發(fā)作可能與晝夜節(jié)律變化、環(huán)境因素、過敏原接觸增多等因素有關(guān)。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,夜間加重常見原因包括溫度變化、床品塵螨刺激、激素水平波動(dòng)等。若反復(fù)發(fā)作,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)排查誘因。
人體夜間皮質(zhì)醇水平降低,組胺釋放增加,導(dǎo)致瘙癢感更明顯。兒童皮膚屏障功能較弱,對(duì)組胺敏感性更高??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解癥狀,同時(shí)保持臥室溫度20-24攝氏度。
枕頭、被褥中塵螨及其排泄物夜間接觸時(shí)間延長(zhǎng),易誘發(fā)過敏反應(yīng)。家長(zhǎng)需每周用60攝氏度以上熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具。若確診塵螨過敏,可配合孟魯司特鈉顆粒進(jìn)行抗炎治療。
兒童夜間無意識(shí)抓撓會(huì)破壞皮膚屏障,釋放更多組胺形成惡性循環(huán)。睡前可給孩子穿戴純棉手套,修剪指甲,并涂抹爐甘石洗劑止癢。避免穿化纖材質(zhì)睡衣減少摩擦刺激。
部分兒童對(duì)晚餐中高組胺食物如海鮮、番茄等敏感,進(jìn)食后4-6小時(shí)可能出現(xiàn)遲發(fā)型過敏。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑食物后暫停攝入2周觀察。急性發(fā)作期可短期使用地氯雷他定干混懸劑。
夜間獨(dú)處可能加重兒童焦慮情緒,通過神經(jīng)免疫機(jī)制加劇蕁麻疹。家長(zhǎng)可通過睡前親子閱讀、安撫玩具等方式緩解壓力。持續(xù)發(fā)作需排查是否存在慢性自發(fā)性蕁麻疹,必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
日常護(hù)理需注意避免過熱洗澡,水溫控制在37攝氏度以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹無香精保濕霜。選擇寬松純棉衣物,室內(nèi)濕度維持在50-60%。若風(fēng)團(tuán)持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨面部腫脹、呼吸困難,須立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作建議完善過敏原檢測(cè)及免疫功能評(píng)估。
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