羊水先破后能否順產(chǎn)需根據(jù)胎位、宮縮強(qiáng)度及胎兒狀況綜合評(píng)估,多數(shù)無(wú)并發(fā)癥的孕婦仍可嘗試順產(chǎn)。
若胎頭已入盆、宮縮規(guī)律且胎心監(jiān)護(hù)正常,順產(chǎn)概率較高。此時(shí)破水可能加速產(chǎn)程進(jìn)展,醫(yī)生會(huì)建議繼續(xù)陰道試產(chǎn)。需注意保持平臥位避免臍帶脫垂,并監(jiān)測(cè)體溫預(yù)防感染。破水后24小時(shí)內(nèi)未臨產(chǎn)需考慮催產(chǎn)素引產(chǎn)。
當(dāng)存在胎位異常、胎兒窘迫或母體發(fā)熱等情況時(shí),順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。橫位或臀位可能需緊急剖宮產(chǎn),持續(xù)性胎心減速提示缺氧風(fēng)險(xiǎn)。母體骨盆狹窄或妊娠期高血壓疾病也會(huì)影響分娩方式選擇。
破水后應(yīng)立即平臥就醫(yī),避免行走或坐起導(dǎo)致臍帶脫垂。攜帶產(chǎn)檢資料方便醫(yī)生快速評(píng)估,住院期間定時(shí)監(jiān)測(cè)胎心變化。保持外陰清潔但禁止盆浴,記錄破水時(shí)間及羊水性狀。分娩過(guò)程中配合助產(chǎn)士指導(dǎo)正確用力,產(chǎn)后注意會(huì)陰傷口護(hù)理與惡露觀察。新生兒需重點(diǎn)檢查有無(wú)吸入性肺炎跡象,母嬰均應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。
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