小兒海姆立克急救法是針對(duì)1歲以上兒童氣道異物梗阻的緊急處理方法,主要通過腹部沖擊產(chǎn)生氣流排出異物。操作時(shí)需區(qū)分嬰幼兒與兒童手法差異,并嚴(yán)格遵循步驟規(guī)范。
當(dāng)兒童突然出現(xiàn)無法咳嗽、面色青紫、雙手抓喉等窒息表現(xiàn)時(shí)需立即使用。需注意與癲癇、喉炎等疾病鑒別,非異物梗阻禁用此法。
施救者跪于兒童身后,雙手環(huán)抱其上腹部,一手握拳抵住肚臍上方兩橫指處,另一手包住拳頭快速向內(nèi)上方?jīng)_擊,重復(fù)5次觀察異物是否排出。
將嬰兒面部朝下置于前臂,頭部低于胸部,用手掌根部連續(xù)拍擊肩胛骨連線中點(diǎn)5次,再翻轉(zhuǎn)仰臥用兩指按壓胸骨下半段5次,交替進(jìn)行直至異物排出。
操作時(shí)避免沖擊劍突和肋骨,防止肝脾損傷。若患兒失去意識(shí)需立即轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇。成功清除異物后仍需就醫(yī)檢查是否存在氣道損傷。
避免給幼兒喂食堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物,進(jìn)食時(shí)保持安靜坐姿。將小物件放置在兒童無法觸及處,選擇符合年齡段的玩具。
家長(zhǎng)及看護(hù)人員應(yīng)定期參加急救培訓(xùn),掌握正確手法。日常生活中注意培養(yǎng)兒童細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣,玩具選購(gòu)時(shí)檢查小零件牢固性。建議家庭常備急救手冊(cè),并將急救電話設(shè)置為快捷撥號(hào)。若發(fā)生氣道梗阻事件,即使成功處理也建議24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行兒科隨訪評(píng)估。
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