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胃癌晚期吃不下東西怎么辦

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胃癌晚期患者吃不下東西可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持治療、藥物干預(yù)、調(diào)整飲食方式、心理疏導(dǎo)及中醫(yī)輔助治療等方式緩解。胃癌晚期通常由腫瘤阻塞、消化功能衰竭、惡病質(zhì)、化療副作用及心理因素等原因引起。

1、營(yíng)養(yǎng)支持治療

對(duì)于無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食的患者，可通過(guò)鼻飼管或胃造瘺管直接輸送營(yíng)養(yǎng)液。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑如整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑、短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑能提供均衡熱量。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等全腸外營(yíng)養(yǎng)制劑。

2、藥物干預(yù)

甲氧氯普胺片可改善胃輕癱癥狀，醋酸甲地孕酮分散片能刺激食欲。針對(duì)化療引起的惡心嘔吐，可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕洛諾司瓊注射液。疼痛控制可選用硫酸嗎啡緩釋片，但需注意便秘副作用。

3、調(diào)整飲食方式

采用少量多餐原則，每日6-8次進(jìn)食，單次量不超過(guò)100毫升。選擇高蛋白流質(zhì)如過(guò)濾肉湯、安素營(yíng)養(yǎng)粉。避免油膩、粗纖維及刺激性食物，食物溫度保持37℃左右更易耐受。

4、心理疏導(dǎo)

癌性厭食常伴隨抑郁焦慮，認(rèn)知行為療法可改善進(jìn)食障礙。家屬應(yīng)營(yíng)造輕松就餐環(huán)境，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。必要時(shí)使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物輔助治療。

5、中醫(yī)輔助治療

針灸足三里、中脘等穴位可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。四君子湯加減能健脾益氣，生脈飲口服液改善氣陰兩虛。外敷芒硝可緩解腹脹，但皮膚破損者禁用。

胃癌晚期患者需保持口腔清潔，餐前用生理鹽水漱口可提升味覺(jué)敏感度。進(jìn)食時(shí)保持半臥位，餐后保持坐位30分鐘。定期監(jiān)測(cè)體重及白蛋白指標(biāo)，營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)根據(jù)病情動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。家屬需學(xué)習(xí)喂食技巧，注意觀察嗆咳等吞咽功能障礙表現(xiàn)。疼痛發(fā)作高峰期應(yīng)避開(kāi)進(jìn)食時(shí)間，必要時(shí)提前使用鎮(zhèn)痛藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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