大腿根內(nèi)側(cè)一走路就疼可能由腹股溝拉傷、髖關(guān)節(jié)滑囊炎、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血性壞死、腹股溝疝等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、腹股溝拉傷

腹股溝區(qū)域肌肉或肌腱的急性拉傷是導(dǎo)致走路時(shí)大腿根內(nèi)側(cè)疼痛的常見原因。這通常與運(yùn)動(dòng)前熱身不充分、突然的劇烈扭轉(zhuǎn)或過度拉伸有關(guān)。疼痛在活動(dòng)時(shí)加劇，休息后可緩解，局部可能伴有壓痛或輕微腫脹。治療以保守治療為主，急性期應(yīng)遵循休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢的原則。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀?；謴?fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行拉伸和力量訓(xùn)練。

二、髖關(guān)節(jié)滑囊炎

髖關(guān)節(jié)周圍的滑囊，尤其是位于大腿骨大轉(zhuǎn)子與髂脛束之間的轉(zhuǎn)子滑囊發(fā)生炎癥，可引起大腿根外側(cè)或內(nèi)側(cè)的牽涉痛，走路時(shí)癥狀加重。該病可能與髖關(guān)節(jié)過度使用、外傷或姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān)?；颊叱８械襟y部深處有尖銳或灼熱的疼痛，側(cè)臥時(shí)疼痛可能更明顯。治療包括減少誘發(fā)活動(dòng)、局部冰敷。醫(yī)生可能會(huì)建議使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等口服抗炎藥，或在超聲引導(dǎo)下向滑囊內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液以減輕炎癥和疼痛。

三、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

髖關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和磨損會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎，是中老年人出現(xiàn)髖部及大腿根疼痛的常見病理因素。疼痛通常位于腹股溝區(qū)，初期在走路、久站后出現(xiàn)，后期可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛和關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)范圍受限。這與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、既往關(guān)節(jié)損傷或先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等因素有關(guān)。治療目標(biāo)是緩解疼痛、改善功能。除生活方式調(diào)整和物理治療外，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等改善病情藥物，或使用洛索洛芬鈉片、美洛昔康片控制疼痛。嚴(yán)重者需考慮髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

四、股骨頭缺血性壞死

股骨頭血供中斷導(dǎo)致骨細(xì)胞死亡，進(jìn)而引發(fā)髖關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。早期癥狀即為腹股溝區(qū)深在的酸痛，走路負(fù)重時(shí)加劇，休息后減輕，可能伴有髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。此病可能與長(zhǎng)期大劑量使用糖皮質(zhì)激素、過量飲酒、髖部外傷等因素有關(guān)。早期診斷至關(guān)重要，可通過磁共振成像明確。治療根據(jù)分期而定，早期可采用減少負(fù)重、使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片，或進(jìn)行髓芯減壓、帶血管蒂骨移植等保髖手術(shù)。晚期則需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

五、腹股溝疝

腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的薄弱點(diǎn)向外突出形成疝氣，也可表現(xiàn)為大腿根部或腹股溝區(qū)的墜脹感及疼痛，尤其在站立、行走或腹部用力時(shí)明顯，平臥后腫塊可能回納，疼痛緩解。這與腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高有關(guān)。若發(fā)生嵌頓，即疝內(nèi)容物被卡住無法回納，會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、腫塊變硬，并可能伴有惡心、嘔吐等腸梗阻癥狀，屬于急癥需立即就醫(yī)。治療的根本方法是手術(shù)修補(bǔ)，如腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)。

出現(xiàn)大腿根內(nèi)側(cè)走路疼痛時(shí)，首先應(yīng)暫停或減少誘發(fā)疼痛的活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立，注意局部保暖。疼痛急性期可進(jìn)行冰敷，每次15-20分鐘，每日數(shù)次。日常應(yīng)選擇柔軟、支撐性好的鞋子，避免在不平整的路面上行走。加強(qiáng)髖關(guān)節(jié)周圍肌肉，如臀中肌、髂腰肌的柔韌性和力量訓(xùn)練，有助于穩(wěn)定關(guān)節(jié)、預(yù)防損傷。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚等，有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)嚴(yán)重受限、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過專業(yè)檢查明確診斷，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。