灰指甲一般是指甲真菌病,主要通過直接接觸感染者的皮屑或間接接觸被污染的共用物品傳染。傳染途徑主要有共用鞋襪、赤足行走于潮濕公共區(qū)域、皮膚屏障受損、免疫力低下、未及時治療手足癬等因素。
真菌可在潮濕鞋襪中存活較長時間,當健康人群穿著感染者使用過的鞋襪時,真菌可能通過足部微小傷口侵入甲床。建議避免與他人混穿鞋襪,定期用陽光暴曬或消毒液浸泡鞋柜。
健身房、游泳池等潮濕環(huán)境易殘留致病真菌,赤足行走時可能接觸被污染的地板或墊子。此類場所應穿著防水拖鞋,及時擦干腳部并保持趾縫干燥。
足部濕疹、外傷等情況會破壞皮膚完整性,增加真菌感染概率。需妥善處理傷口,避免長時間浸泡手足,可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏等外用藥物預防感染。
糖尿病患者、HIV感染者等群體因免疫功能受損更易被傳染。這類人群需嚴格控制血糖,必要時遵醫(yī)囑口服伊曲康唑膠囊進行系統(tǒng)性抗真菌治療。
足癬患者搔抓患處后接觸趾甲,可能導致真菌擴散至甲板。確診足癬后應規(guī)范使用聯(lián)苯芐唑溶液等藥物,避免用手直接接觸病灶。
預防灰指甲傳染需保持手足清潔干燥,選擇透氣的棉質(zhì)襪子并及時更換。公共場所避免赤足行走,家庭成員出現(xiàn)真菌感染時應分開使用指甲剪等個人物品。若發(fā)現(xiàn)指甲增厚、變色等異常,建議盡早就醫(yī)進行真菌鏡檢,確診后可選用阿莫羅芬搽劑等外用藥物或特比萘芬片等口服藥物進行規(guī)范治療。
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