肺部穿刺通常用于診斷肺部占位性病變、不明原因的肺部感染、彌漫性肺疾病以及需要明確病理類型的胸腔積液等疾病。
肺部穿刺是一種在影像學設備引導下，使用穿刺針經(jīng)皮膚穿刺進入肺部，獲取病變組織或細胞樣本進行病理學檢查的微創(chuàng)診斷技術(shù)。當患者胸部影像學檢查發(fā)現(xiàn)肺部存在性質(zhì)不明的結(jié)節(jié)、腫塊或彌漫性病變時，醫(yī)生可能會建議進行此項檢查。對于常規(guī)檢查無法明確診斷的肺部占位，例如直徑超過10毫米的實性結(jié)節(jié)或形態(tài)不規(guī)則的磨玻璃結(jié)節(jié)，通過穿刺活檢可以獲取組織樣本，進行病理分析和基因檢測，以區(qū)分病變的良惡性，并明確具體的病理類型，如腺癌、鱗狀細胞癌或小細胞肺癌等，這對于制定后續(xù)精準的治療方案至關(guān)重要。對于經(jīng)過抗感染治療效果不佳的肺部局灶性實變或空洞，穿刺可以幫助獲取病原學證據(jù)，如通過培養(yǎng)找到特定的細菌、真菌或結(jié)核分枝桿菌，從而指導針對性抗感染治療。對于表現(xiàn)為雙肺彌漫性網(wǎng)格狀、結(jié)節(jié)狀改變的間質(zhì)性肺疾病，如特發(fā)性肺纖維化、結(jié)節(jié)病等，穿刺活檢有助于明確具體的病理分型，評估疾病的活動性。對于原因不明的胸腔積液，尤其是血性或滲出性積液，在胸腔穿刺引流積液的同時，可以對胸膜進行穿刺活檢，尋找腫瘤細胞或肉芽腫等病理證據(jù)，以鑒別是惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移、結(jié)核性胸膜炎還是其他少見原因所致。
進行肺部穿刺前，醫(yī)生會全面評估患者的凝血功能、心肺功能及病變位置，以確定穿刺的可行性與安全性。穿刺后患者需要臥床休息，并接受短時間的醫(yī)學觀察，以監(jiān)測有無氣胸、出血、感染等并發(fā)癥。獲取的組織樣本將被送至病理科，經(jīng)過固定、切片、染色等多道工序，由病理醫(yī)生在顯微鏡下做出診斷。這項檢查為臨床醫(yī)生提供了直觀的病理學依據(jù)，是連接影像學診斷與最終臨床決策的關(guān)鍵橋梁。患者應在醫(yī)生充分告知并理解檢查必要性及風險后，配合完成此項操作。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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