肥胖孕婦可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、合理運(yùn)動、監(jiān)測體重、心理調(diào)節(jié)及醫(yī)學(xué)干預(yù)等方式控制體重。孕期體重管理需兼顧胎兒發(fā)育與母體健康,避免極端減重。
優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,每日攝入蔬菜水果500克以上。減少精制糖和飽和脂肪攝入,避免油炸食品及含糖飲料。采用少量多餐模式,每餐七分飽為宜。
在醫(yī)生評估無禁忌證后,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,如孕期瑜伽、游泳或快走。運(yùn)動時心率控制在最大心率的60%-70%,避免跳躍和仰臥動作。運(yùn)動前后需充分熱身補(bǔ)水。
每周固定時間晨起空腹稱重,記錄體重變化曲線。孕中晚期每周增重宜控制在0.3-0.5公斤,整個孕期總增重不超過11公斤。異常增速需及時就醫(yī)評估。
通過正念冥想緩解焦慮情緒,參加孕婦互助小組獲得社會支持。避免因體型變化產(chǎn)生自責(zé)心理,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。保持規(guī)律作息有助于情緒穩(wěn)定。
對于合并妊娠糖尿病或高血壓的孕婦,需在產(chǎn)科醫(yī)生和營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化方案。必要時使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片控制血糖,但嚴(yán)禁自行服用減肥藥物。
建議肥胖孕婦建立包含產(chǎn)科醫(yī)生、營養(yǎng)師、運(yùn)動指導(dǎo)師的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì),定期進(jìn)行糖耐量檢測和超聲檢查。日常可準(zhǔn)備健康零食如無糖酸奶、堅果防止過度饑餓,注意補(bǔ)充葉酸片、鈣劑和鐵劑等孕期營養(yǎng)素。保持每天2000毫升飲水量,睡眠時間不少于7小時,避免久坐不動。出現(xiàn)頭暈、宮縮等不適癥狀應(yīng)立即停止運(yùn)動并就醫(yī)。
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