左膝蓋酸痛可能與過度勞累、運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
長時間站立、行走或負(fù)重可能導(dǎo)致左膝蓋周圍肌肉疲勞,乳酸堆積引發(fā)酸痛。這種情況通常休息后可緩解,建議減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日??蛇M(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。
劇烈運(yùn)動中急停變向可能造成膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷,常見于籃球、足球等運(yùn)動??赡馨殡S關(guān)節(jié)彈響、局部壓痛,急性期需遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動。
中老年人群軟骨退變可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)退行性病變,晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動后稍緩解。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)外力可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加重、關(guān)節(jié)交鎖感。核磁共振可明確損傷程度,Ⅱ度以上損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板修整術(shù),術(shù)后需進(jìn)行膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
高尿酸血癥患者可能因尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛,夜間疼痛顯著。需檢測血尿酸水平,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊,緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。
建議保持適度體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動。注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)膝提供支撐。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛等情況,應(yīng)及時至骨科就診完善影像學(xué)檢查。
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