老年性陰道炎的治療用藥需根據(jù)病因選擇抗感染藥物或雌激素制劑,常用藥物包括甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯陰道片、雌三醇乳膏等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并注意局部清潔。
細(xì)菌性陰道炎可選用甲硝唑栓或克林霉素磷酸酯陰道片,能抑制厭氧菌生長(zhǎng)。使用前需清洗外陰,避開月經(jīng)期,用藥期間禁止性生活。若合并外陰瘙癢可配合紅霉素軟膏涂抹。
萎縮性陰道炎常用雌三醇乳膏局部涂抹,每周使用2-3次。需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度,乳腺癌或血栓病史者禁用。用藥后可能出現(xiàn)乳房脹痛等反應(yīng),需定期復(fù)查激素水平。
乳酸菌陰道膠囊可調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)平衡,適用于反復(fù)發(fā)作的患者。建議睡前放置,避免與抗生素同用。使用后可能出現(xiàn)輕微灼熱感,通常1-2天自行緩解。
保婦康栓含莪術(shù)油等成分,能緩解陰道干澀和炎癥。使用期間忌食辛辣,過敏體質(zhì)者慎用。若出現(xiàn)黏膜刺激癥狀應(yīng)立即停用。
嚴(yán)重混合感染可能需要甲硝唑聯(lián)合雌激素序貫治療,需嚴(yán)格按療程使用。不同藥物需間隔2小時(shí)以上使用,避免相互作用影響療效。
老年性陰道炎患者日常需穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑清洗外陰,飲食上增加豆制品和維生素E攝入有助于黏膜修復(fù)。建議治療期間每月復(fù)查陰道微生態(tài)檢測(cè),配偶必要時(shí)需同步治療。絕經(jīng)后女性可定期進(jìn)行婦科檢查,發(fā)現(xiàn)異常分泌物及時(shí)就醫(yī),切勿自行長(zhǎng)期使用抗生素沖洗陰道。
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