老年性陰炎可通過保持局部清潔、使用雌激素軟膏、外用抗生素、口服藥物、激光治療等方式治療。老年性陰炎通常與雌激素水平下降、局部抵抗力降低、細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、慢性疾病等因素有關(guān)。
每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性肥皂或刺激性洗液。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。排便后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染。清洗后保持外陰干燥,可減少潮濕環(huán)境對(duì)皮膚的刺激。
雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠丸可局部補(bǔ)充雌激素,改善陰道黏膜萎縮。使用前需排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等雌激素依賴性腫瘤病史。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛等副作用,需定期復(fù)查子宮內(nèi)膜厚度。
甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏適用于合并細(xì)菌性陰道病的情況。用藥期間避免性生活,配偶需同步治療??赡艹霈F(xiàn)陰道灼熱感等不良反應(yīng),癥狀加重需停藥就醫(yī)。
結(jié)合雌激素片或替勃龍片可系統(tǒng)性改善雌激素缺乏癥狀。需監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能等指標(biāo),高血壓患者慎用。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛、惡心等反應(yīng),長(zhǎng)期使用需評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)。
二氧化碳點(diǎn)陣激光可刺激陰道黏膜膠原再生,改善干澀和萎縮癥狀。治療前需排除急性感染,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性紅腫,需定期復(fù)查評(píng)估療效。
老年性陰炎患者日常應(yīng)增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入,避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,穿著寬松衣物減少摩擦。定期婦科檢查,合并糖尿病等慢性病需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)異常出血或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免自行長(zhǎng)期使用洗液沖洗陰道。
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