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膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

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膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷是膝關(guān)節(jié)常見的外傷性疾病，通常由直接暴力或扭轉(zhuǎn)力導(dǎo)致韌帶部分或完全撕裂。主要表現(xiàn)有膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可合并半月板或交叉韌帶損傷。

1、急性期處理

損傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)采用RICE原則處理：休息制動(dòng)避免負(fù)重，冰敷每次15-20分鐘間隔2小時(shí)，彈性繃帶加壓包扎，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流?？膳浜鲜褂秒p氯芬酸鈉凝膠等外用藥物緩解疼痛腫脹。

2、支具固定

II度以上損傷需使用鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具固定4-6周，保持膝關(guān)節(jié)10-15度屈曲位。支具可提供側(cè)向穩(wěn)定性，允許適度屈伸活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬。固定期間需定期調(diào)整支具松緊度并觀察皮膚狀況。

3、物理治療

急性期過后可進(jìn)行超聲波、低頻脈沖電刺激等理療促進(jìn)組織修復(fù)。逐步開展直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等肌力訓(xùn)練，后期增加閉鏈運(yùn)動(dòng)如靠墻靜蹲，恢復(fù)股四頭肌和腘繩肌力量。

4、藥物治療

疼痛明顯者可短期使用塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán)。完全斷裂者術(shù)前可靜脈注射氟比洛芬酯注射液控制炎癥反應(yīng)。

5、手術(shù)重建

III度損傷或保守治療無效者需行韌帶修復(fù)術(shù)，采用自體半腱肌肌腱或同種異體肌腱進(jìn)行解剖重建。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。

恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，可補(bǔ)充蛋白粉和鈣劑促進(jìn)韌帶修復(fù)。定期復(fù)查MRI評(píng)估愈合情況，完全康復(fù)通常需要3-6個(gè)月。日常可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉預(yù)防再損傷。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需及時(shí)就醫(yī)排除其他合并損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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