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子宮內(nèi)膜癌怎么辦

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子宮內(nèi)膜癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、激素治療、靶向治療等方式干預(yù)。子宮內(nèi)膜癌通常由雌激素水平過(guò)高、肥胖、糖尿病、高血壓、遺傳等因素引起。

1、手術(shù)治療

早期子宮內(nèi)膜癌首選全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)，必要時(shí)需清掃盆腔淋巴結(jié)。手術(shù)可徹底切除病灶，術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果評(píng)估后續(xù)治療方案。對(duì)于年輕有生育需求的患者，可考慮保留卵巢的保守性手術(shù)。

2、放射治療

適用于中晚期患者或術(shù)后輔助治療，包括體外照射和腔內(nèi)照射。放射治療能有效控制局部病灶進(jìn)展，常見(jiàn)副作用包括放射性腸炎、膀胱炎等。治療前需通過(guò)影像學(xué)精確劃定靶區(qū)。

3、化學(xué)治療

常用紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案，對(duì)晚期或復(fù)發(fā)患者可延長(zhǎng)生存期?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)，需配合升白針等支持治療。給藥周期通常為3-4周一次。

4、激素治療

孕激素類(lèi)藥物如醋酸甲羥孕酮適用于激素受體陽(yáng)性患者，通過(guò)拮抗雌激素作用抑制腫瘤生長(zhǎng)。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能，可能出現(xiàn)突破性出血等副作用。該方案多用于保留生育功能的年輕患者。

5、靶向治療

針對(duì)特定基因突變?nèi)鏟OLE、MSI-H型可選用PD-1抑制劑帕博利珠單抗。靶向藥物具有精準(zhǔn)性強(qiáng)、副作用小的特點(diǎn)，用藥前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)。治療過(guò)程中需定期評(píng)估免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

子宮內(nèi)膜癌患者治療后應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，控制高脂肪食物；根據(jù)體力狀況選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查；保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染；建立規(guī)律作息并配合心理疏導(dǎo)。術(shù)后患者需長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)陰道殘端情況及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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