腎功能不全患者可能出現(xiàn)貧血癥狀,主要表現(xiàn)為乏力、面色蒼白、心悸、頭暈以及食欲減退。腎功能不全導(dǎo)致的貧血通常與促紅細(xì)胞生成素分泌不足、鐵代謝紊亂、紅細(xì)胞壽命縮短、尿毒癥毒素蓄積以及營(yíng)養(yǎng)攝入不足等因素有關(guān)。
腎功能不全患者由于促紅細(xì)胞生成素分泌減少,導(dǎo)致骨髓造血功能受到抑制,紅細(xì)胞生成不足,血液攜氧能力下降,組織器官供氧不足,患者容易出現(xiàn)全身乏力癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血,同時(shí)配合琥珀酸亞鐵片補(bǔ)充鐵劑,必要時(shí)可靜脈注射蔗糖鐵注射液。
貧血會(huì)導(dǎo)致皮膚黏膜供血不足,表現(xiàn)為面色蒼白、口唇及甲床顏色變淡。腎功能不全患者由于鐵代謝紊亂,鐵吸收障礙,導(dǎo)致血紅蛋白合成減少?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用葉酸片、維生素B12片等藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、牛奶等。
貧血時(shí)心臟需要增加做功以代償組織缺氧,患者常出現(xiàn)心悸、心率增快等癥狀。腎功能不全患者由于尿毒癥毒素蓄積,可抑制骨髓造血功能并影響紅細(xì)胞壽命?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用阿法依泊汀注射液改善貧血,同時(shí)配合碳酸鈣D3片調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
腦組織對(duì)缺氧敏感,貧血時(shí)腦供氧不足可導(dǎo)致頭暈、注意力不集中等癥狀。腎功能不全患者由于營(yíng)養(yǎng)攝入不足,蛋白質(zhì)和造血原料缺乏,加重貧血癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)充鐵劑,同時(shí)注意補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。
腎功能不全患者由于胃腸道淤血和尿毒癥毒素刺激,常伴有食欲減退,進(jìn)一步導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足,形成惡性循環(huán)?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片改善神經(jīng)癥狀,同時(shí)配合低蛋白飲食配合復(fù)方α-酮酸片治療。
腎功能不全患者出現(xiàn)貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。日常生活中應(yīng)注意保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng);飲食上應(yīng)選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等;嚴(yán)格限制高磷食物攝入;定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和腎功能指標(biāo);避免使用可能損害腎臟的藥物;保持良好心態(tài),積極配合治療。
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