三脂高通常是指高甘油三酯血癥,可能引起急性胰腺炎、動(dòng)脈粥樣硬化、脂肪肝、冠心病、糖尿病等疾病。
甘油三酯水平超過(guò)5.6毫摩爾每升時(shí),可能誘發(fā)急性胰腺炎。胰腺血管內(nèi)脂質(zhì)顆粒堆積會(huì)導(dǎo)致胰酶異常激活,表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、惡心嘔吐。需緊急就醫(yī)進(jìn)行血漿置換或胰島素降脂治療,可遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物控制胰酶分泌。
長(zhǎng)期高甘油三酯血癥會(huì)加速低密度脂蛋白氧化沉積,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。常見(jiàn)癥狀包括間歇性跛行、胸悶頭暈,可能引發(fā)腦?;蛐墓?。建議通過(guò)他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,配合飲食控制飽和脂肪攝入。
肝臟甘油三酯含量超過(guò)5%時(shí)會(huì)發(fā)展為脂肪肝,早期可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力。超聲檢查可見(jiàn)肝區(qū)回聲增強(qiáng),需通過(guò)運(yùn)動(dòng)減重和限制酒精攝入改善,必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
甘油三酯升高會(huì)促進(jìn)冠狀動(dòng)脈炎癥反應(yīng)和斑塊形成,導(dǎo)致心肌缺血。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛、呼吸困難,可通過(guò)冠狀動(dòng)脈CTA確診。治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,嚴(yán)重者需支架手術(shù)。
高甘油三酯會(huì)加重胰島素抵抗,增加2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)多飲多尿、體重下降,需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。建議采用二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等藥物控制血糖,同時(shí)進(jìn)行低碳水化合物飲食管理。
建議三脂高患者每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng),日常保持每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸,限制糕點(diǎn)、肥肉等高糖高脂食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、胸痛或視力模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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