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癡呆所產(chǎn)生的危害

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癡呆可能引發(fā)認(rèn)知功能衰退、生活自理能力喪失、精神行為異常、軀體并發(fā)癥及家庭社會負(fù)擔(dān)加重等危害。癡呆通常與阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病相關(guān)，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、認(rèn)知功能衰退

癡呆患者早期表現(xiàn)為記憶力減退，尤其是近事遺忘，逐漸發(fā)展為時間空間定向障礙、計算力和語言能力下降。晚期可能喪失基本邏輯思維，無法識別親友。腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積、神經(jīng)纖維纏結(jié)等病理改變會導(dǎo)致海馬體萎縮，乙酰膽堿等神經(jīng)遞質(zhì)減少加速認(rèn)知惡化。鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑可延緩進(jìn)展，但無法逆轉(zhuǎn)損傷。

2、生活自理能力喪失

隨著病情進(jìn)展，患者逐漸喪失穿衣、進(jìn)食、如廁等基礎(chǔ)生活技能，需全天候照護(hù)。前額葉皮層退化導(dǎo)致執(zhí)行功能障礙，合并視空間能力損害時易發(fā)生跌倒、誤吞等意外。部分患者出現(xiàn)尿便失禁，增加壓瘡和尿路感染風(fēng)險。需通過防滑設(shè)施、定位手環(huán)等輔助工具降低安全隱患，必要時采用鼻飼維持營養(yǎng)。

3、精神行為異常

約半數(shù)患者出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀，夜間譫妄和攻擊行為常見于路易體癡呆。顳葉及邊緣系統(tǒng)病變引發(fā)情感淡漠或激越，日落綜合征表現(xiàn)為傍晚情緒波動加劇。奧氮平片、喹硫平片等非典型抗精神病藥可用于控制癥狀，但可能加重錐體外系反應(yīng)，需嚴(yán)格監(jiān)測。

4、軀體并發(fā)癥

長期臥床易引發(fā)墜積性肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥，吞咽障礙導(dǎo)致吸入性肺炎是常見死因。自主神經(jīng)功能紊亂可引起便秘、低血壓等問題。合并糖尿病或高血壓者更易出現(xiàn)多器官衰竭。需定期進(jìn)行吞咽功能評估，必要時通過康復(fù)訓(xùn)練維持肢體活動度。

5、家庭社會負(fù)擔(dān)

患者平均需要3-5名照料者輪班看護(hù)，家庭經(jīng)濟(jì)壓力顯著增加。照料者抑郁焦慮發(fā)生率超過60%，婚姻破裂風(fēng)險上升。社會資源消耗包括長期護(hù)理費用、醫(yī)療支出及生產(chǎn)力損失。建議加入癡呆患者家屬互助團(tuán)體，合理利用社區(qū)日間照料中心等支持服務(wù)。

建議為癡呆患者建立規(guī)律作息，每日進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖、朗讀等活動。飲食宜選用富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，避免高鹽高脂飲食。居家環(huán)境應(yīng)減少鏡面反射和復(fù)雜圖案，保持通道無障礙。定期監(jiān)測血壓血糖，每3-6個月復(fù)查認(rèn)知評估量表。照料者需學(xué)習(xí)非藥物溝通技巧，必要時尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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