拉肚子時(shí)肛門(mén)痛可能與肛周皮膚刺激、肛裂、痔瘡、腸道炎癥、肛門(mén)括約肌痙攣等因素有關(guān)。腹瀉時(shí)頻繁排便和糞便酸堿度變化可能導(dǎo)致肛周黏膜損傷,引發(fā)疼痛。
腹瀉時(shí)稀便反復(fù)刺激肛周皮膚,糞便中的消化酶和酸性物質(zhì)可能破壞皮膚屏障。伴隨肛周紅腫、灼熱感,可溫水坐浴緩解,避免用力擦拭。嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除感染。
頻繁排便可能導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,新鮮肛裂表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛,糞便表面可見(jiàn)鮮血。與腹瀉時(shí)糞便性狀改變有關(guān),需保持軟便并使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。
腹瀉時(shí)腹壓增高和頻繁努責(zé)可能誘發(fā)痔核水腫,內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成均可導(dǎo)致肛門(mén)脹痛。表現(xiàn)為排便后持續(xù)性鈍痛,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解癥狀。
感染性腹瀉如細(xì)菌性痢疾可引發(fā)直腸黏膜充血水腫,炎癥波及肛管時(shí)產(chǎn)生墜痛。常伴發(fā)熱、黏液膿血便,需完善糞便檢測(cè),必要時(shí)使用諾氟沙星膠囊抗感染治療。
腹瀉時(shí)腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)可能引發(fā)肛門(mén)括約肌不協(xié)調(diào)收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。熱水坐浴可放松肌肉,反復(fù)發(fā)作需排除肛竇炎等器質(zhì)性疾病。
腹瀉期間應(yīng)保持肛周清潔干燥,每次排便后用溫水沖洗,避免使用刺激性衛(wèi)生紙。飲食選擇低渣流食如米湯、藕粉,適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。若肛門(mén)疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等癥狀,應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行肛門(mén)指檢或腸鏡檢查。注意觀察糞便性狀變化,避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。
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