老年人喘粗氣可通過調(diào)整體位、吸氧治療、藥物治療、控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式等方式緩解。喘粗氣通常由心肺功能下降、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、貧血、焦慮等因素引起。
老年人出現(xiàn)喘粗氣時,可嘗試半臥位或端坐位,利用重力減少腹腔臟器對膈肌的壓迫,有助于改善通氣。避免平躺或俯臥位,以免加重呼吸困難。若為夜間陣發(fā)性呼吸困難,建議抬高床頭或使用多個枕頭支撐上半身。
對于血氧飽和度低于90%的老年人,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低流量吸氧,氧流量控制在1-2升/分鐘。慢性阻塞性肺疾病患者需嚴(yán)格避免高濃度吸氧,防止二氧化碳潴留加重。家庭可備便攜式血氧儀監(jiān)測血氧變化。
根據(jù)病因選擇藥物,如慢性阻塞性肺疾病可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解氣道痙攣,心力衰竭患者需遵醫(yī)囑服用呋塞米片減輕肺水腫,貧血患者可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
積極治療高血壓、糖尿病等慢性病,定期監(jiān)測血壓血糖。心力衰竭患者需限制每日飲水量,慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)預(yù)防呼吸道感染。建議每3-6個月復(fù)查心電圖、肺功能等檢查,評估疾病進(jìn)展情況。
戒煙并避免二手煙暴露,保持室內(nèi)空氣流通。進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,增強(qiáng)心肺耐力。飲食選擇低鹽、高蛋白食物,控制體重在合理范圍。每日保證7-8小時睡眠,避免情緒激動誘發(fā)呼吸困難。
老年人日常需注意監(jiān)測呼吸頻率和血氧變化,記錄氣喘發(fā)作的時間、誘因及緩解方式。保持居住環(huán)境溫濕度適宜,冬季注意保暖避免冷空氣刺激。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能,如發(fā)現(xiàn)口唇紫紺、意識模糊等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn),需立即呼叫急救。建議每半年至呼吸科或心內(nèi)科隨訪,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸、腹式呼吸,有助于增強(qiáng)呼吸肌功能。
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