腰背部筋膜炎的癥狀主要表現(xiàn)為腰背部疼痛、肌肉僵硬、局部壓痛、活動(dòng)受限以及可能出現(xiàn)牽涉痛。腰背部筋膜炎通常是腰背部筋膜及肌肉組織的非特異性炎癥,可能與慢性勞損、不良姿勢(shì)、寒冷刺激、外傷或免疫因素有關(guān)。
腰背部疼痛是腰背部筋膜炎最常見(jiàn)的癥狀,通常表現(xiàn)為酸脹痛或鈍痛,疼痛部位較為彌散。疼痛可能在長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)后加重,例如久坐或久站后癥狀明顯。適當(dāng)活動(dòng)或休息后疼痛可能暫時(shí)緩解,但勞累后容易復(fù)發(fā)。這種疼痛與筋膜組織的炎癥反應(yīng)和肌肉緊張有關(guān)。
患者常感到腰背部肌肉發(fā)緊、僵硬,尤其在早晨起床時(shí)或長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)后更為明顯。僵硬感可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),通過(guò)緩慢活動(dòng)或熱敷后可逐漸緩解。肌肉僵硬是由于炎癥導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,肌肉組織代謝產(chǎn)物堆積所致。
在腰背部筋膜區(qū)域按壓時(shí)可發(fā)現(xiàn)特定壓痛點(diǎn),這些點(diǎn)可能位于腰骶交界處、髂嵴上方或脊柱兩側(cè)。按壓時(shí)疼痛可能向周圍放射,但通常不超出腰背部范圍。壓痛點(diǎn)提示筋膜存在炎癥或粘連,是診斷的重要依據(jù)之一。
由于疼痛和肌肉僵硬,患者可能出現(xiàn)腰背部活動(dòng)范圍減小。前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作可能引發(fā)或加重疼痛,導(dǎo)致日?;顒?dòng)如彎腰拾物、轉(zhuǎn)身等受限。活動(dòng)受限程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),輕微者僅感不適,嚴(yán)重者可能影響正常生活。
部分患者可能出現(xiàn)牽涉痛,即疼痛感向臀部或大腿后側(cè)放射,但通常不超過(guò)膝關(guān)節(jié)。這種牽涉痛與筋膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān),需與腰椎間盤突出等神經(jīng)根性疼痛相鑒別。牽涉痛的特點(diǎn)為鈍痛,且不伴有下肢麻木或肌力下降。
腰背部筋膜炎患者應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì),工作間隙適當(dāng)進(jìn)行腰背部伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,平時(shí)注意腰背部保暖,避免受涼??蛇M(jìn)行熱敷、按摩等物理療法緩解癥狀,若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除其他脊椎疾病。日常生活中保持正確坐姿和站姿,加強(qiáng)腰背肌鍛煉有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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