背部肌筋膜炎的癥狀主要有局部疼痛、肌肉緊張、活動(dòng)受限、壓痛點(diǎn)和牽涉痛。背部肌筋膜炎可能與長期姿勢(shì)不良、肌肉勞損、受涼等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為慢性鈍痛或酸脹感,疼痛可向肩部或腰部放射。
背部肌筋膜炎最常見的癥狀是局部持續(xù)性鈍痛或酸脹感,疼痛多位于肩胛區(qū)或脊柱兩側(cè)。疼痛在受涼、勞累后加重,休息或熱敷后可緩解。部分患者夜間疼痛明顯,可能影響睡眠質(zhì)量。疼痛區(qū)域可能伴隨肌肉僵硬感,晨起時(shí)癥狀較重,活動(dòng)后稍減輕。
患處肌肉常呈緊張狀態(tài),觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉硬度增加,可能出現(xiàn)條索狀硬結(jié)。肌肉緊張與局部炎癥反應(yīng)刺激神經(jīng)末梢有關(guān),長期緊張可能導(dǎo)致肌肉血液循環(huán)障礙,形成惡性循環(huán)?;颊叱W杂X背部沉重、發(fā)緊,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肌肉痙攣。
由于疼痛和肌肉緊張,患者可能出現(xiàn)背部活動(dòng)范圍減小,特別是旋轉(zhuǎn)和伸展動(dòng)作受限。日?;顒?dòng)如穿衣、轉(zhuǎn)身、提物時(shí)癥狀可能加重。部分患者因長期代償性姿勢(shì)改變,可能繼發(fā)頸椎或腰椎不適癥狀。
背部特定部位存在明顯壓痛點(diǎn),多位于肌肉起止點(diǎn)或筋膜附著處。按壓時(shí)可誘發(fā)劇烈疼痛,并可能向周圍放射。常見壓痛點(diǎn)包括肩胛內(nèi)上角、胸椎旁肌群等部位。壓痛點(diǎn)處可能觸及結(jié)節(jié)或條索狀物,提示存在局部筋膜粘連。
背部肌筋膜炎可能引起牽涉痛,表現(xiàn)為疼痛向肩部、頸部或腰部擴(kuò)散,但無神經(jīng)根受壓的典型放射痛。牽涉痛范圍與筋膜張力傳導(dǎo)有關(guān),易被誤診為頸椎病或腰椎疾病。疼痛區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)感覺過敏,但無客觀感覺障礙。
背部肌筋膜炎患者應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。日??蛇M(jìn)行適度背部拉伸運(yùn)動(dòng),如貓式伸展、肩胛收縮等動(dòng)作。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,避免受涼。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他器質(zhì)性疾病。急性期可通過熱敷、理療等方式緩解癥狀,慢性期建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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