膀胱囊腫通常無須手術(shù)治療,多數(shù)可通過定期觀察或藥物干預(yù)控制。若囊腫直徑超過5厘米、引發(fā)嚴(yán)重尿路梗阻或反復(fù)感染時(shí),可能需要手術(shù)切除。
膀胱囊腫多為先天性或退行性病變,體積較小時(shí)通常無明顯癥狀。超聲檢查可明確囊腫位置與大小,直徑3厘米以下的囊腫建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次。合并尿頻、排尿困難時(shí)可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、頭孢克肟分散片等藥物緩解癥狀。
當(dāng)囊腫壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水,或引發(fā)頑固性血尿時(shí),需考慮經(jīng)尿道膀胱囊腫電切術(shù)或腹腔鏡切除術(shù)。合并膀胱結(jié)石者可能需同期行鈥激光碎石術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,并預(yù)防性使用左氧氟沙星片防止感染。
膀胱囊腫患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。限制咖啡、酒精等刺激性飲品攝入,定期進(jìn)行尿常規(guī)與泌尿系超聲檢查。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀加重時(shí)須及時(shí)就診,術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉。
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