膝蓋軟組織受傷后恢復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)損傷程度分階段進行,主要包括急性期制動、亞急性期低強度活動、恢復(fù)期力量訓(xùn)練三個階段。
急性期需停止所有負重活動,采用冰敷和加壓包扎控制腫脹,配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。亞急性期可開始非負重訓(xùn)練,如仰臥位直腿抬高、坐姿膝關(guān)節(jié)屈伸等動作,每次訓(xùn)練前熱敷15分鐘促進血液循環(huán)?;謴?fù)期逐步加入抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶進行坐姿腿屈伸、靠墻靜蹲等動作,訓(xùn)練后冷敷10分鐘預(yù)防炎癥復(fù)發(fā)。訓(xùn)練強度以不引起明顯疼痛為限,單次訓(xùn)練時間控制在20-30分鐘。整個恢復(fù)過程需配合超聲波或超短波物理治療,加速軟組織修復(fù)。
若存在半月板或交叉韌帶合并損傷時,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行專項訓(xùn)練,避免過早進行旋轉(zhuǎn)或急停動作。訓(xùn)練中出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀應(yīng)立即停止并復(fù)查MRI。糖尿病患者或長期服用糖皮質(zhì)激素者,恢復(fù)訓(xùn)練進度應(yīng)延緩1-2周,注意觀察皮膚愈合情況。
恢復(fù)訓(xùn)練期間建議穿戴護膝提供穩(wěn)定性,睡眠時抬高患肢促進靜脈回流。日常飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞胸肉,補充維生素C促進膠原合成,避免高糖飲食延緩組織修復(fù)。訓(xùn)練前后進行10分鐘泡沫軸放松大腿肌肉,保持每周3次游泳或騎自行車等低沖擊有氧運動,維持心肺功能的同時減少關(guān)節(jié)負荷?;謴?fù)后期可逐步加入單腿平衡訓(xùn)練,如閉眼單腿站立30秒,增強本體感覺預(yù)防再次損傷。所有訓(xùn)練計劃需定期復(fù)診調(diào)整,切忌自行增加強度。
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