替莫唑胺對膠質瘤確實具有明確的治療效果,可作為膠質母細胞瘤和間變性星形細胞瘤的一線化療藥物。
替莫唑胺是一種烷化劑類抗腫瘤藥物,通過甲基化DNA堿基導致腫瘤細胞凋亡。對于新診斷的膠質母細胞瘤患者,術后同步放化療階段聯(lián)合替莫唑胺可顯著延長無進展生存期。復發(fā)或進展的高級別膠質瘤患者采用替莫唑胺單藥治療仍能獲得臨床獲益。該藥物具有較好的血腦屏障穿透能力,在腦脊液中的濃度可達血漿濃度的30%-40%,這種特性使其特別適合中樞神經系統(tǒng)腫瘤的治療。常見不良反應包括骨髓抑制、惡心嘔吐等,但多數(shù)患者耐受性良好。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)3-4級血液學毒性時應調整劑量或暫停給藥。
使用替莫唑胺期間應保持充足水分攝入,避免與活疫苗同時接種,注意預防感染。治療期間若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、異常出血或嚴重乏力等癥狀應及時就醫(yī)。建議患者在專業(yè)腫瘤科醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,配合定期影像學復查評估療效,同時可通過均衡飲食、適度運動等方式維持機體免疫功能。對于高級別膠質瘤患者,替莫唑胺常與放療、靶向治療等手段組成綜合治療方案,具體用藥方案需根據(jù)病理類型、分子特征和患者體能狀況個體化制定。
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