霉菌性陰道炎可通過規(guī)范用藥、調(diào)整生活習(xí)慣、增強(qiáng)免疫力、伴侶同治、定期復(fù)查等方式治療。霉菌性陰道炎通常由白色念珠菌感染、免疫力低下、長期使用抗生素、糖尿病未控制、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。
霉菌性陰道炎需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等。用藥期間避免性生活,完成全程治療以防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)外陰瘙癢加重或藥物過敏,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。陰道局部用藥可配合碳酸氫鈉溶液沖洗,改變陰道酸堿環(huán)境抑制真菌生長。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲。如廁后從前向后擦拭,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。禁止陰道沖洗破壞菌群平衡,游泳后及時(shí)清洗外陰。飲食減少高糖食物攝入,控制血糖水平可降低真菌繁殖概率。
長期熬夜或壓力過大會(huì)導(dǎo)致免疫力下降,建議保證7-8小時(shí)睡眠,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)??裳a(bǔ)充含乳酸菌的酸奶或益生菌制劑,維持陰道微生態(tài)平衡。合并貧血或維生素缺乏者需針對(duì)性補(bǔ)充營養(yǎng)。
男性伴侶可能攜帶念珠菌而無癥狀,需同步外用克霉唑乳膏或口服氟康唑膠囊治療。治療期間使用避孕套避免交叉感染,直至雙方癥狀完全消失且復(fù)查轉(zhuǎn)陰。伴侶未徹底治療是導(dǎo)致女性反復(fù)感染的重要原因。
癥狀消失后需在下次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶常規(guī),連續(xù)3次陰性才算治愈。復(fù)發(fā)患者需延長用藥周期,必要時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。合并糖尿病者需同時(shí)控制血糖,妊娠期患者應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全藥物。
治療期間避免盆浴、使用香皂清洗外陰,選擇pH4.5的專用護(hù)理液。內(nèi)褲需煮沸消毒或陽光暴曬,不與家人衣物混洗。半年內(nèi)復(fù)發(fā)超過4次需排除免疫缺陷疾病,必要時(shí)采用抑制性抗真菌治療半年以上。日常可適量食用大蒜、蔓越莓等具有抗菌作用的食物,但不可替代藥物治療。
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