腳小腿酸脹可能由肌肉疲勞、靜脈回流障礙、腰椎病變、電解質(zhì)紊亂、下肢血管疾病等原因引起,可通過休息按摩、穿戴彈力襪、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長時(shí)間站立行走或劇烈運(yùn)動(dòng)后,小腿腓腸肌過度收縮會(huì)導(dǎo)致乳酸堆積,表現(xiàn)為局部酸脹疼痛。建議立即停止活動(dòng)并抬高下肢,用熱毛巾敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),重復(fù)進(jìn)行3次可緩解癥狀。日常應(yīng)避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸。
久坐久站使靜脈瓣膜功能減弱,血液淤積在小腿靜脈中引發(fā)脹痛,可能伴隨皮膚色素沉著。穿戴二級(jí)壓力彈力襪能有效改善回流,每日穿戴8小時(shí)以上。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可能放射至小腿引起酸脹感,常伴有腰部疼痛和下肢麻木。需通過腰椎MRI明確診斷,急性期臥床休息配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
大量出汗或腹瀉導(dǎo)致低鉀血癥時(shí),肌肉興奮性異常會(huì)引發(fā)小腿酸脹抽搐。輕度缺鉀可通過食用香蕉、橙子補(bǔ)充,血鉀低于3mmol/L需靜脈輸注氯化鉀注射液。同時(shí)排查甲狀腺功能亢進(jìn)等原發(fā)病。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥早期表現(xiàn)為間歇性跛行,小腿肌肉供血不足產(chǎn)生酸脹感。踝肱指數(shù)檢測可確診,輕中度患者使用貝前列素鈉片擴(kuò)張血管,嚴(yán)重狹窄需進(jìn)行血管支架植入術(shù)。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。
日常應(yīng)避免穿過緊的褲襪影響血液循環(huán),每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,睡眠時(shí)用枕頭墊高小腿15厘米。飲食注意補(bǔ)充含鎂食物如堅(jiān)果、深綠色蔬菜,有助于預(yù)防肌肉痙攣。若酸脹持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)皮膚溫度改變、潰瘍等癥狀,須及時(shí)至血管外科就診。
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