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藥物性鼻炎怎么治療

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藥物性鼻炎可通過停用鼻減充血劑、鼻腔沖洗、局部糖皮質(zhì)激素治療、口服抗組胺藥物、手術(shù)治療等方式改善。藥物性鼻炎通常由長期濫用鼻減充血劑、過敏反應(yīng)、鼻部結(jié)構(gòu)異常、藥物相互作用、環(huán)境刺激等因素引起。

1、停用鼻減充血劑

立即停用導(dǎo)致鼻黏膜損傷的鼻減充血劑是治療核心。這類藥物長期使用會破壞鼻腔血管舒縮功能，引發(fā)反跳性鼻塞。常見誘發(fā)藥物包括鹽酸萘甲唑啉滴鼻液、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等。停藥初期可能出現(xiàn)鼻塞加重，可通過生理鹽水噴霧緩解癥狀。

2、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗能清除分泌物和藥物殘留。每日2-3次沖洗可減輕黏膜水腫，促進(jìn)纖毛功能恢復(fù)。沖洗時建議采用專用洗鼻器，水溫保持接近體溫，沖洗力度需輕柔。合并鼻出血時應(yīng)暫停沖洗。

3、局部糖皮質(zhì)激素

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等可減輕黏膜炎癥。這類藥物需連續(xù)使用2-4周才能顯效，使用時應(yīng)朝鼻腔外側(cè)壁噴射?？赡艹霈F(xiàn)鼻腔干燥等副作用，配合凡士林涂抹前鼻孔可緩解。

4、口服抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥適用于合并過敏因素的患者。藥物通過阻斷組胺受體改善打噴嚏、流清涕癥狀。需注意部分抗組胺藥可能引起嗜睡，服藥期間應(yīng)避免駕駛車輛。

5、手術(shù)治療

對并發(fā)鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大的頑固性病例，可考慮鼻內(nèi)鏡下黏膜下切除或射頻消融術(shù)。手術(shù)能改善鼻腔通氣，但術(shù)后仍需規(guī)范用藥防止復(fù)發(fā)。術(shù)前需完善鼻竇CT評估解剖結(jié)構(gòu)。

治療期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸粉塵及冷空氣刺激。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果?；謴?fù)期可進(jìn)行鼻腔按摩促進(jìn)血液循環(huán)，具體方法為用食指指腹從鼻梁向鼻翼方向輕柔按壓。若癥狀持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)膿性分泌物，需及時復(fù)查排除繼發(fā)感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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