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胃癌早期癥狀如何檢查

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胃癌早期癥狀可通過胃鏡檢查、腫瘤標志物檢測、影像學檢查、幽門螺桿菌檢測、病理活檢等方式篩查。胃癌早期可能表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、消瘦等癥狀，建議高危人群定期篩查。

1、胃鏡檢查

胃鏡是診斷胃癌的金標準，可直接觀察胃黏膜病變并取組織活檢。檢查前需禁食8小時，過程中可能引起惡心等不適，但通常可耐受。胃鏡能發(fā)現(xiàn)早期微小病灶，如黏膜糜爛或淺表潰瘍，對進展期胃癌的診斷準確率超過90%。建議40歲以上或有家族史者每1-2年檢查一次。

2、腫瘤標志物檢測

血清CEA、CA19-9等標志物可作為輔助篩查手段。這些指標在胃癌中可能升高，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查。腫瘤標志物更適用于治療后隨訪，單獨用于早期篩查易出現(xiàn)假陰性。若結(jié)果異常需進一步做胃鏡確認。

3、影像學檢查

超聲胃鏡能清晰顯示胃壁各層結(jié)構(gòu)，判斷腫瘤浸潤深度。CT檢查主要用于評估是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處擴散。鋇餐造影可發(fā)現(xiàn)胃黏膜異常改變，但對早期病變敏感性較差。影像學多用于分期而非早期診斷。

4、幽門螺桿菌檢測

幽門螺桿菌感染是胃癌重要誘因，可通過呼氣試驗、糞便抗原檢測或胃黏膜活檢確診。根除治療可降低癌變風險。建議感染者每年進行胃鏡監(jiān)測，尤其伴有萎縮性胃炎或腸上皮化生者。

5、病理活檢

胃鏡下取可疑組織進行病理檢查是確診依據(jù)?；顧z可明確病變性質(zhì)、分化程度及HER2狀態(tài)。早期胃癌病理多表現(xiàn)為高級別上皮內(nèi)瘤變或黏膜內(nèi)癌。若病理提示惡性，需根據(jù)分期制定手術(shù)或內(nèi)鏡下切除方案。

日常需注意飲食規(guī)律，避免高鹽、腌制、煙熏食物，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、早飽感、黑便等癥狀時應及時就醫(yī)。胃癌高危人群包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉、惡性貧血患者及有家族史者，建議建立定期胃鏡檢查計劃。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復查，配合營養(yǎng)支持治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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