肺癌的早期癥狀可通過低劑量螺旋CT、痰細胞學檢查、腫瘤標志物檢測、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢等方式檢查。肺癌早期可能表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、體重下降等癥狀。
低劑量螺旋CT是篩查肺癌的首選方法,能清晰顯示肺部微小病灶,輻射劑量低于常規(guī)CT。建議長期吸煙者、有肺癌家族史的高危人群每年進行一次檢查。檢查前無須特殊準備,但需去除金屬物品避免偽影干擾。
痰細胞學檢查通過顯微鏡觀察痰液中脫落細胞形態(tài),輔助診斷中央型肺癌。需連續(xù)采集3天晨起深咳痰液,檢出率與痰液質(zhì)量相關。該方法無創(chuàng)經(jīng)濟,但存在假陰性可能,需結合影像學綜合判斷。
肺癌相關腫瘤標志物包括癌胚抗原、細胞角蛋白19片段等,可作為輔助診斷指標。需空腹抽血檢查,單項指標升高不具特異性,動態(tài)監(jiān)測更有價值。該檢查適用于療效評估和復發(fā)監(jiān)測。
支氣管鏡可直接觀察氣管支氣管病變,并進行活檢或刷檢獲取組織標本。檢查前需禁食6小時,局部麻醉后經(jīng)鼻或口插入鏡體。適用于中央型肺癌診斷,可能引起短暫咽喉不適或少量出血。
經(jīng)皮肺穿刺活檢在CT引導下用細針抽取肺外周病變組織,病理確診率高。術前需評估凝血功能,術后需臥床觀察有無氣胸或出血。主要針對無法通過支氣管鏡取材的周圍型肺結節(jié)。
發(fā)現(xiàn)疑似肺癌癥狀應及時就醫(yī)完善檢查,避免過度恐慌。日常需戒煙并遠離二手煙,減少廚房油煙吸入,注意空氣質(zhì)量惡劣時佩戴口罩。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補充富含維生素A、C的深色蔬菜水果,定期進行有氧運動增強肺功能。高危人群應建立長期隨訪計劃,遵醫(yī)囑定期篩查。
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