晚上睡不著覺可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療緩解。
長期焦慮、抑郁或過度思慮會刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致入睡困難。表現(xiàn)為躺床后反復(fù)思考、心跳加快。建議通過正念冥想、傾訴減壓,必要時遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜類藥物。
熬夜、白天補覺等行為會打亂生物鐘,褪黑素分泌異常引發(fā)失眠。常見于輪班工作者或頻繁跨時區(qū)人群。需固定起床時間,避免午睡超過30分鐘,白天增加光照暴露。
噪音、強光、寢具不適等外界因素會延長入睡時間。建議使用遮光窗簾、耳塞,保持臥室溫度18-22℃,選擇符合人體工學(xué)的枕頭和床墊。
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴發(fā)失眠。甲亢患者可能伴心悸、消瘦,需服用甲巰咪唑片控制原發(fā)病;關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑用塞來昔布膠囊緩解疼痛性失眠。
部分降壓藥、抗抑郁藥、激素類藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。如服用氨茶堿片可能出現(xiàn)夜間心悸失眠,需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時間或更換為孟魯司特鈉片等影響較小的藥物。
建立規(guī)律的睡眠節(jié)律需保持固定就寢時間,睡前1小時避免使用電子設(shè)備,可飲用溫牛奶或小米粥等含色氨酸食物。臥室應(yīng)保持黑暗安靜,選擇透氣棉質(zhì)睡衣。白天進行30分鐘有氧運動但避免睡前3小時劇烈活動。若調(diào)整生活方式2周仍無改善,建議到睡眠專科進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除器質(zhì)性疾病,切勿自行長期服用安眠藥物。家長需注意兒童失眠可能由腺樣體肥大或情緒問題引起,應(yīng)及時干預(yù)。
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