新生兒嗆奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶速、拍嗝處理、及時(shí)清理呼吸道、必要時(shí)就醫(yī)等方式緩解。嗆奶通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管發(fā)育不成熟、奶嘴孔過(guò)大、體位不當(dāng)、呼吸道敏感等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)保持新生兒頭部略高于身體,采用半臥位或斜抱姿勢(shì),避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴充滿(mǎn)奶液以減少空氣吸入。喂奶后維持該姿勢(shì)10-15分鐘,有助于降低奶液反流概率。
選擇適合月齡的奶嘴型號(hào),奶嘴孔過(guò)大易導(dǎo)致流速過(guò)快。喂奶時(shí)傾斜奶瓶使奶液剛好覆蓋奶嘴口,通過(guò)奶瓶倒置測(cè)試流速,以每秒1-2滴為宜。母乳喂養(yǎng)時(shí)若奶陣過(guò)急,可用手指輕壓乳暈減緩流速。
每喂5-10毫升奶液或單側(cè)乳房哺乳后暫停,將嬰兒豎抱于肩頭,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,持續(xù)3-5分鐘直至打出嗝。拍嗝能排出胃內(nèi)空氣,減少吐奶嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。若未出嗝可變換體位重復(fù)操作。
發(fā)生嗆奶時(shí)立即將嬰兒側(cè)臥,用吸球或紗布清理口鼻分泌物。保持頭低位使氣管處于高位,輕拍足底刺激咳嗽反射。若出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停,需立即采用海姆立克急救法并呼叫急救。
反復(fù)嗆奶伴隨體重增長(zhǎng)緩慢、喂養(yǎng)困難、呼吸雜音時(shí),可能與胃食管反流病、喉軟骨軟化癥、先天性氣道畸形有關(guān)。需通過(guò)食管pH監(jiān)測(cè)、喉鏡等檢查明確病因,遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆粒、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。
日常需注意觀察嬰兒吞咽節(jié)奏,避免在哭鬧或困倦時(shí)喂奶。喂奶后30分鐘內(nèi)避免換尿布、洗澡等體位變動(dòng)。母親飲食減少易脹氣食物,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試部分水解蛋白奶粉。定期測(cè)量體重增長(zhǎng)曲線(xiàn),記錄嗆奶頻率和伴隨癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至兒科或新生兒科就診。
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