一歲兒童發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物退熱、就醫(yī)評估等方式處理。發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、幼兒急疹等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可重復(fù)進(jìn)行,每次擦拭10分鐘。注意觀察兒童是否出現(xiàn)寒戰(zhàn),若發(fā)生需立即停止。
少量多次喂食母乳、配方奶或溫開水,每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計(jì)算??蛇m當(dāng)給予口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防脫水,避免飲用含糖飲料。家長需記錄排尿次數(shù),若6小時(shí)內(nèi)無排尿應(yīng)警惕脫水。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,穿著單層純棉衣物。定時(shí)開窗通風(fēng)但避免直吹,夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高頭部。避免包裹過厚或使用電熱毯,防止體溫進(jìn)一步升高。
體溫超過38.5攝氏度且伴有不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。給藥間隔至少4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,阿司匹林類藥物絕對禁用。
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過72小時(shí)、抽搐、皮疹、意識模糊、頸部僵硬、呼吸急促等癥狀時(shí),需立即就診兒科或急診科。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測或尿培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物治療。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,可給予米湯、蘋果泥等易消化食物,暫停添加新輔食。每日監(jiān)測體溫4-6次并記錄波動曲線,觀察精神狀態(tài)與活動量變化?;謴?fù)期避免劇烈活動,注意口腔清潔,體溫正常48小時(shí)后再考慮接種疫苗。家長接觸患兒前后需規(guī)范洗手,患兒用品應(yīng)單獨(dú)消毒,家庭成員出現(xiàn)類似癥狀需隔離。
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