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心衰的表現(xiàn)和癥狀有哪些

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心衰的表現(xiàn)和癥狀主要有呼吸困難、乏力水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難、食欲減退、心率增快等。心衰是心臟泵血功能下降導(dǎo)致全身組織器官供血不足的臨床綜合征，可分為左心衰、右心衰和全心衰。

1、呼吸困難

心衰患者最常見的早期癥狀是活動(dòng)后呼吸困難，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難。左心衰時(shí)肺循環(huán)淤血導(dǎo)致肺順應(yīng)性降低，表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸。嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性肺水腫，表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。

2、乏力水腫

心衰患者由于心輸出量減少，組織灌注不足，常表現(xiàn)為活動(dòng)耐量下降、易疲勞。右心衰時(shí)體循環(huán)淤血可導(dǎo)致下肢凹陷性水腫，最初出現(xiàn)在踝部，逐漸向上發(fā)展。長(zhǎng)期臥床者水腫多見于腰骶部，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身水腫。

3、夜間陣發(fā)性呼吸困難

這是左心衰的特征性表現(xiàn)，患者常在夜間入睡1-2小時(shí)后突然因胸悶氣急而驚醒，被迫坐起，輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后緩解，重者可伴哮鳴音。其發(fā)生機(jī)制與平臥時(shí)回心血量增加、膈肌上抬、夜間迷走神經(jīng)張力增高等因素有關(guān)。

4、食欲減退

右心衰導(dǎo)致胃腸道淤血時(shí)，患者可出現(xiàn)腹脹、惡心、食欲不振等消化道癥狀。長(zhǎng)期胃腸道淤血可能引起營(yíng)養(yǎng)不良、體重下降。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝淤血，表現(xiàn)為右上腹隱痛、肝區(qū)壓痛。

5、心率增快

心衰時(shí)交感神經(jīng)系統(tǒng)激活導(dǎo)致代償性心率增快，患者常自覺心悸。查體可發(fā)現(xiàn)心率增快、心音低鈍、奔馬律等體征。長(zhǎng)期心率增快會(huì)加重心肌耗氧，形成惡性循環(huán)。

心衰患者日常應(yīng)注意限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下；保持適當(dāng)活動(dòng)量，避免過度勞累；嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可擅自調(diào)整藥物劑量；每日監(jiān)測(cè)體重，若3天內(nèi)體重增加超過2公斤應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；保證充足睡眠，睡覺時(shí)可抬高床頭；戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，定期復(fù)查心臟功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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