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肝細(xì)胞癌怎樣治療

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肝細(xì)胞癌可通過(guò)手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式治療。肝細(xì)胞癌通常與乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、長(zhǎng)期酗酒等因素有關(guān)。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是早期肝細(xì)胞癌的首選治療方法,適用于腫瘤局限在肝臟某一部位且肝功能良好的患者。手術(shù)方式包括肝段切除術(shù)、肝葉切除術(shù)等。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染、肝功能不全等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。常用輔助藥物包括復(fù)方甘草酸苷片、注射用還原型谷胱甘肽等保肝藥物。

2、肝移植

肝移植適用于符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的肝細(xì)胞癌患者,即單個(gè)腫瘤直徑不超過(guò)5厘米或多發(fā)腫瘤不超過(guò)3個(gè)且最大直徑不超過(guò)3厘米。肝移植能同時(shí)解決肝癌和基礎(chǔ)肝病問(wèn)題,但面臨供體短缺和術(shù)后排斥反應(yīng)等挑戰(zhàn)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑。

3、局部消融治療

局部消融治療包括射頻消融、微波消融、無(wú)水酒精注射等方法,適用于不能手術(shù)的小肝癌患者。這些治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但對(duì)腫瘤大小和位置有一定限制。消融后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等反應(yīng),通常1-2周內(nèi)緩解。術(shù)后可配合使用注射用胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、靶向藥物治療

靶向藥物治療主要用于中晚期肝細(xì)胞癌,通過(guò)抑制腫瘤血管生成和信號(hào)傳導(dǎo)發(fā)揮作用。常用藥物包括甲磺酸侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓、蛋白尿等不良反應(yīng),部分患者可能出現(xiàn)手足皮膚反應(yīng)、腹瀉等副作用。

5、免疫治療

免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞,常用藥物包括卡瑞利珠單抗注射液、替雷利珠單抗注射液等PD-1抑制劑。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等,需定期檢查相關(guān)指標(biāo)。免疫治療常與靶向藥物聯(lián)合使用以提高療效。

肝細(xì)胞癌患者治療期間應(yīng)保持清淡易消化飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等,限制高脂肪食物攝入。避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。嚴(yán)格戒酒,避免使用損傷肝臟的藥物。定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)情況。保持樂(lè)觀心態(tài),積極配合醫(yī)生制定的個(gè)體化治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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