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成人肺炎怎樣算痊愈了

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成人肺炎痊愈標準需滿足臨床癥狀消失、影像學檢查無炎癥病灶、實驗室指標恢復正常。主要有體溫正常3天以上、咳嗽咳痰顯著減輕或消失、胸部X線或CT顯示病灶吸收、血常規(guī)白細胞計數(shù)及C反應蛋白恢復正常、日常活動無氣促乏力等表現(xiàn)。

1、臨床癥狀消失

體溫持續(xù)正常3天以上，無反復發(fā)熱現(xiàn)象?？人灶l率減少至每日少于5次，痰液由膿性轉(zhuǎn)為白色稀薄狀且24小時痰量少于10毫升。胸痛完全緩解，深呼吸時無牽拉感。聽診肺部濕啰音消失，呼吸音清晰均勻。

2、影像學檢查改善

胸部X線顯示原有斑片狀陰影完全吸收，或僅殘留少量索條狀纖維化病灶。CT檢查可見磨玻璃樣變或?qū)嵶儏^(qū)域消散，支氣管充氣征恢復正常。對于重癥肺炎患者，需間隔2周復查確認無進展性病變。

3、炎癥指標正?；?/h3>

外周血白細胞計數(shù)穩(wěn)定在4-10×10?/L范圍內(nèi)，中性粒細胞比例低于75%。C反應蛋白降至8mg/L以下，降鈣素原水平小于0.1ng/ml。血清白蛋白恢復至35g/L以上，提示全身炎癥反應得到控制。

4、肺功能恢復

平地行走500米或爬3層樓梯不出現(xiàn)明顯氣促，指脈氧飽和度維持在95%以上。肺活量測定達到預計值的80%以上，一氧化碳彌散量無顯著下降。既往有基礎肺疾病者需恢復至急性加重前水平。

5、病原學轉(zhuǎn)陰

細菌性肺炎患者停藥后痰培養(yǎng)連續(xù)2次陰性，真菌性肺炎血清GM試驗轉(zhuǎn)陰，病毒性肺炎核酸載量低于檢測下限。結(jié)核性肺炎需完成規(guī)范抗癆療程且痰涂片抗酸染色陰性。

肺炎痊愈后應繼續(xù)觀察2-4周，避免劇烈運動和重體力勞動，保持每日8小時睡眠。飲食選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶，搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。戒煙限酒，保持室內(nèi)通風，天氣變化時注意保暖。建議每3個月復查肺功能，出現(xiàn)反復咳嗽、低熱等癥狀需及時復診?？蛇M行腹式呼吸訓練等康復鍛煉，但應循序漸進避免過度疲勞。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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