跟骨骨折石膏固定方法主要有短腿石膏托固定、短腿石膏管型固定兩種方式,需根據(jù)骨折類型和穩(wěn)定性選擇。
短腿石膏托固定適用于穩(wěn)定性骨折或術(shù)后初期保護(hù),石膏托從足底延伸至小腿中段,用繃帶纏繞固定,允許踝關(guān)節(jié)輕微活動(dòng)。短腿石膏管型固定用于不穩(wěn)定骨折或需嚴(yán)格制動(dòng)的患者,石膏完全包裹足部和小腿,限制踝關(guān)節(jié)所有方向活動(dòng),固定時(shí)間通常為6-8周。操作時(shí)需保持踝關(guān)節(jié)中立位,足弓部位需塑形支撐,石膏邊緣應(yīng)平整避免壓迫皮膚。固定后需觀察足趾血運(yùn)和感覺,若出現(xiàn)腫脹加劇或麻木需及時(shí)調(diào)整。拆除石膏后需逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。
石膏固定期間應(yīng)抬高患肢減輕腫脹,避免負(fù)重行走,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況??蛇M(jìn)行足趾主動(dòng)屈伸活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、魚類等。若石膏出現(xiàn)松動(dòng)、斷裂或皮膚瘙癢潰爛,應(yīng)立即就醫(yī)處理??祻?fù)期建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí),逐步恢復(fù)行走功能。
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