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腕骨骨折石膏固定方法

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腕骨骨折石膏固定方法主要有短臂石膏固定、長臂石膏固定、功能位石膏固定、掌側(cè)石膏托固定、背側(cè)石膏托固定等。腕骨骨折后石膏固定需根據(jù)骨折類型、移位程度及患者需求選擇合適方式，通常需固定4-6周。

1、短臂石膏固定

短臂石膏固定適用于無移位的腕骨骨折，范圍從掌指關(guān)節(jié)至前臂中段。石膏需塑形貼合腕關(guān)節(jié)背伸15-20度、尺偏10度生理位置，避免壓迫尺骨莖突與橈骨莖突。固定期間需觀察手指血運(yùn)及活動度，若出現(xiàn)腫脹加劇或麻木需及時調(diào)整。

2、長臂石膏固定

長臂石膏固定用于合并下尺橈關(guān)節(jié)損傷的腕骨骨折，范圍覆蓋肘關(guān)節(jié)至掌指關(guān)節(jié)。肘關(guān)節(jié)屈曲90度、前臂中立位固定可維持骨折穩(wěn)定性。需定期檢查石膏松緊度，防止肘關(guān)節(jié)僵硬，拆除后需逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。

3、功能位石膏固定

功能位石膏將腕關(guān)節(jié)固定于背伸20-30度、輕度尺偏位，利于后期功能恢復(fù)。適用于舟骨骨折等血供較差的腕骨骨折，固定時間可能延長至8-12周。固定期間可通過肩肘關(guān)節(jié)活動預(yù)防肌肉萎縮。

4、掌側(cè)石膏托固定

掌側(cè)石膏托適用于穩(wěn)定性骨折的初期固定，保留背側(cè)皮膚透氣性。石膏托從手掌延伸至前臂中段，腕關(guān)節(jié)保持中立位，用彈性繃帶纏繞固定。需每周復(fù)查X線片確認(rèn)骨折無移位，2-3周后可更換為管型石膏。

5、背側(cè)石膏托固定

背側(cè)石膏托多用于Colles骨折復(fù)位后臨時固定，從指蹼至肘下固定腕關(guān)節(jié)于掌屈尺偏位。需密切監(jiān)測正中神經(jīng)功能，若出現(xiàn)腕管綜合征表現(xiàn)需立即松解。3-5天后腫脹消退應(yīng)更換為管型石膏避免移位。

腕骨骨折石膏固定后應(yīng)保持石膏干燥清潔，避免負(fù)重活動。抬高患肢減輕腫脹，每日進(jìn)行手指屈伸鍛煉預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。拆除石膏后需循序漸進(jìn)開展腕關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，配合熱敷或物理治療促進(jìn)功能恢復(fù)。若固定期間出現(xiàn)持續(xù)疼痛、石膏松動或皮膚破損需及時復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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