新生兒腸絞痛可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、熱敷、改變體位、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。新生兒腸絞痛可能與胃腸功能不成熟、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、過(guò)敏反應(yīng)、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
家長(zhǎng)需采用少量多次的喂養(yǎng)原則,避免過(guò)度喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意讓嬰兒完全含住乳暈,減少空氣吞咽。配方奶喂養(yǎng)可選擇防脹氣奶瓶,沖泡時(shí)避免劇烈搖晃。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,幫助排出胃內(nèi)氣體。記錄每日喂養(yǎng)時(shí)間和嬰兒反應(yīng),有助于識(shí)別誘發(fā)因素。
在嬰兒清醒且非進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi),家長(zhǎng)可用溫暖的手掌以臍部為中心順時(shí)針輕柔按摩。按摩前涂抹嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)2-3次。按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng)緩解痙攣,但需避開臍帶未脫落或發(fā)紅的區(qū)域。若嬰兒哭鬧抗拒應(yīng)立即停止。
將40℃左右的溫水裝入密封袋或用熱毛巾包裹,隔衣敷于嬰兒腹部10-15分鐘。熱敷能放松腸道平滑肌,溫度需以家長(zhǎng)手腕內(nèi)側(cè)測(cè)試不燙為準(zhǔn)。注意避免直接接觸皮膚導(dǎo)致燙傷,發(fā)熱或皮膚炎癥時(shí)禁用??膳浜锨焊棺藙?shì),幫助氣體排出。
發(fā)作時(shí)將嬰兒俯臥放在家長(zhǎng)前臂做飛機(jī)抱,或采用膝蓋頂腹的蜷縮體位。這些姿勢(shì)能增加腹腔壓力緩解脹氣,每次維持5-10分鐘。日??啥噙M(jìn)行蹬腿運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免長(zhǎng)時(shí)間平躺,喂奶后保持頭高腳低體位30度角。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重腸絞痛,醫(yī)生可能建議使用西甲硅油乳劑幫助消除氣泡,或益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。乳糖酶滴劑適用于乳糖不耐受嬰兒,深度水解配方奶粉可用于牛奶蛋白過(guò)敏。所有藥物均需嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量使用,禁止自行服用解痙類藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光噪音刺激。記錄每日哭鬧時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及緩解方法,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、血便、嘔吐等警示癥狀。多數(shù)腸絞痛在3-4月齡會(huì)自然緩解,期間可通過(guò)袋鼠式護(hù)理增加?jì)雰喊踩小D溉槲桂B(yǎng)母親需減少攝入易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。
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