睡覺(jué)時(shí)身上癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、疥螨感染、神經(jīng)性皮炎或肝膽疾病等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
冬季空氣濕度低或過(guò)度清潔會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為夜間瘙癢加劇伴細(xì)小皮屑。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳,避免水溫過(guò)高,室內(nèi)可放置加濕器維持濕度。
床單螨蟲(chóng)、洗滌劑殘留或新?lián)Q寢具可能引發(fā)接觸性皮炎,瘙癢多呈片狀分布伴紅色丘疹。需更換低敏洗滌劑,每周用60℃熱水清洗床品,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏。
疥螨在夜間活動(dòng)加劇,指縫、腕部等部位出現(xiàn)隧道樣皮損和劇烈瘙癢。具有傳染性,需使用硫軟膏全身涂抹,密切接觸者需同步治療,所有衣物需高溫消毒。
精神壓力誘發(fā)的局限性瘙癢好發(fā)于頸后、肘窩,反復(fù)搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚增厚呈苔蘚樣變。建議通過(guò)冥想緩解焦慮,夜間可戴棉質(zhì)手套防抓撓,急性期遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏。
膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為全身頑固性瘙癢伴黃疸。需檢測(cè)肝功能,原發(fā)性膽汁性肝硬化患者可口服熊去氧膽酸膠囊,同時(shí)配合爐甘石洗劑止癢。
日常應(yīng)選擇純棉透氣睡衣,避免辛辣食物及酒精攝入加重瘙癢,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品。若瘙癢持續(xù)2周以上、出現(xiàn)皮損或伴隨體重下降等癥狀,需及時(shí)到皮膚科或消化內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或肝臟超聲檢查。夜間瘙癢時(shí)可冷敷或輕拍皮膚替代抓撓,保持臥室溫度18-22℃為宜。
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