嚴(yán)重的牙周炎可通過基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療。嚴(yán)重的牙周炎通常與牙菌斑、牙石堆積、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
基礎(chǔ)治療是牙周炎治療的首要步驟,旨在清除局部刺激因素。牙周炎可能與牙菌斑生物膜形成有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙時(shí)出血等癥狀。治療上需進(jìn)行牙周潔治,即俗稱的洗牙,使用超聲器械去除牙石和菌斑。對(duì)于深部牙周袋,可能需要進(jìn)行齦下刮治和根面平整,以清除牙根表面的沉積物。患者還須學(xué)習(xí)正確的刷牙方法,如巴氏刷牙法,并配合使用牙線或沖牙器維持口腔衛(wèi)生。
藥物治療常作為基礎(chǔ)治療的輔助手段,用于控制感染和炎癥。牙周炎可能與特定微生物感染有關(guān),通常伴隨牙周溢膿、口腔異味等癥狀。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用局部抗菌藥物,如鹽酸米諾環(huán)素軟膏,將其注入牙周袋內(nèi)抑制細(xì)菌。也可使用醋酸氯己定溶液等漱口水減少菌斑形成。對(duì)于急性發(fā)作或伴有全身疾病者,醫(yī)生可能會(huì)開具口服抗生素,如甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行服藥。
當(dāng)基礎(chǔ)治療效果不佳或牙周組織破壞嚴(yán)重時(shí),需考慮手術(shù)治療。牙周炎可能與咬合力量異常導(dǎo)致的組織損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)、移位等癥狀。常見術(shù)式包括牙周翻瓣術(shù),通過切開牙齦直視下徹底清創(chuàng);對(duì)于牙槽骨吸收明顯者,可進(jìn)行引導(dǎo)性組織再生術(shù),植入骨粉和屏障膜促進(jìn)骨組織修復(fù);對(duì)于因牙齦萎縮導(dǎo)致根面敏感或美觀問題,可采用牙周膜齦手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。
在牙周炎癥控制后,需對(duì)因牙周病損造成的牙齒缺失或咬合問題進(jìn)行修復(fù)。這與牙周炎導(dǎo)致的牙槽骨高度降低有關(guān),可能伴隨咀嚼無力等癥狀??赏ㄟ^牙周夾板將松動(dòng)牙固定,分散咬合力。缺失牙可選擇種植修復(fù)或固定橋修復(fù),但進(jìn)行種植前需確保牙周狀況穩(wěn)定。修復(fù)治療有助于恢復(fù)咀嚼功能,并防止剩余牙齒承受過大的咬合負(fù)擔(dān)。
牙周炎治療成功后仍需終身定期維護(hù),以防復(fù)發(fā)。這與牙菌斑會(huì)持續(xù)形成的特點(diǎn)有關(guān)?;颊邞?yīng)每三個(gè)月至半年復(fù)查一次,接受牙周維護(hù)治療,包括檢查牙周狀況、重新進(jìn)行潔治和口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。同時(shí)需要積極控制如糖尿病等影響牙周健康的全身性疾病,戒煙限酒,保持健康飲食,減少糖分?jǐn)z入。
嚴(yán)重的牙周炎治療是一個(gè)長期過程,需要患者與醫(yī)生密切配合。除了接受專業(yè)治療,日常維護(hù)至關(guān)重要。堅(jiān)持早晚正確刷牙,使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面,定期使用漱口水輔助控制菌斑。飲食上注意均衡營養(yǎng),多攝入富含維生素C的食物如新鮮蔬菜水果,有助于牙齦健康。避免吸煙和過量飲酒,積極管理如糖尿病等慢性疾病。定期進(jìn)行牙周復(fù)查和維護(hù)是防止病情復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,一旦出現(xiàn)牙齦出血、腫脹等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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